Cách điều trị chứng đau âm hộ

NộI Dung

• giai đoạn
• Phương pháp 1 Chẩn đoán
• Phương pháp 2 Sử dụng phương pháp điều trị y tế
• Phương pháp 3 Thử phương pháp điều trị thay thế
• Phương pháp 4 Thực hiện thay đổi lối sống

Trong bài viết này: Thực hiện chẩn đoán Sử dụng phương pháp điều trị y tế Thử nghiệm phương pháp điều trị thay thế Thực hiện thay đổi lối sống24 Tài liệu tham khảo

Vulvodynia là một rối loạn mãn tính được đặc trưng bởi đau ở âm hộ (phần bên ngoài của đường sinh dục nữ). Nguyên nhân chính xác của cơn đau vẫn chưa được biết, nhưng nó có thể được kích hoạt bởi tổn thương thần kinh, phản ứng tế bào bất thường, yếu tố di truyền, nhiễm trùng, dị ứng, kích thích, thay đổi nội tiết tố, kháng sinh hoặc co thắt cơ bắp. Đối với những phụ nữ bị chứng đau âm hộ, có thể rất bực bội khi tìm cách chữa trị. Các bác sĩ có thể loại bỏ một danh sách dài các nguyên nhân có thể gây đau trước khi kết luận đâu là nguồn gốc tâm lý. Ngoài ra, vì các triệu chứng cụ thể có thể khác nhau và không có cách điều trị nào hiệu quả với tất cả mọi người, nên có thể phải mất một vài nỗ lực để tìm ra một phương pháp điều trị hiệu quả chống lại chứng đau âm hộ.

giai đoạn

Phương pháp 1 Chẩn đoán

1. 
   

   
   Lấy hẹn với bác sĩ của bạn. Bạn có thể thảo luận về các triệu chứng với bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa. Đừng cảm thấy xấu hổ khi nói về nỗi đau mà bạn cảm thấy. Bạn phải chắc chắn rằng cơn đau này không phải do một rối loạn khác gây ra trước khi cố gắng điều trị nó.
   • Vulvodynia chỉ có một triệu chứng chính là đau ở âm hộ. Cơn đau được mô tả khác nhau bởi phụ nữ. Nó có thể trông giống như ngứa, nóng rát, đau nhói hoặc đau nhói ở các khu vực xung quanh môi, âm vật hoặc âm đạo. Nó có thể xuất hiện và biến mất và cũng có thể bị ảnh hưởng bởi cảm ứng hoặc áp lực.
   • Một số phụ nữ bị chứng đau âm hộ chỉ bị đau ở những thời điểm cụ thể, chẳng hạn như trong khi tập thể dục hoặc trong khi quan hệ tình dục.

2. 
   

   
   
   
   Làm bài kiểm tra. Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn bị chứng đau âm hộ, anh ta có thể sẽ thực hiện kiểm tra âm hộ. Có một số thủ tục và xét nghiệm mà bác sĩ có thể thực hiện. Các thủ tục này có thể giúp bạn xác định chính xác các vấn đề có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
   • Các bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone như estrogen, progesterone hoặc testosterone.
   • Bác sĩ cũng có thể sẽ thực hiện một thử nghiệm với tăm bông. Anh ấy sẽ ấn vào các khu vực khác nhau của âm hộ bằng tăm bông và anh ấy sẽ yêu cầu bạn mô tả nỗi đau mà bạn cảm thấy và ghi chú về cường độ của nó.
   • Nếu một số khu vực của âm hộ trông đau đớn hoặc da trông sưng hoặc kỳ lạ, bác sĩ có thể quyết định làm sinh thiết.

3. 
   

   
   
   
   Truyền bá các vấn đề khác. Vulvodynia sẽ chỉ được chẩn đoán sau khi bác sĩ loại trừ các bệnh hoặc rối loạn khác có thể gây đau ở âm hộ. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra bạn về các bệnh lây truyền qua đường tình dục, rối loạn da, nhiễm nấm, mất cân bằng nội tiết tố hoặc những người khác có thể chịu trách nhiệm cho các triệu chứng. Nếu không có vấn đề nào trong số này là nguyên nhân của cơn đau, anh ta có thể kết luận rằng anh ta bị bệnh nặng.

4. 
   

   
   Thiết lập một chẩn đoán cụ thể. Có hai loại âm hộ: hội chứng viêm tiền đình âm hộ và chứng khó tiêu âm hộ. Bác sĩ sẽ chẩn đoán cái này hay cái khác theo triệu chứng của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn cung cấp càng nhiều thông tin càng tốt cho bác sĩ của bạn.
   • Hội chứng viêm tiền đình âm hộ xảy ra khi cơn đau của bạn xuất hiện sau khi ấn hoặc chạm vào khu vực xung quanh lối vào của âm đạo. Phụ nữ mắc chứng đau âm hộ này bị đau khi giao hợp, khi đặt tampon, khi đi khám phụ khoa và bất cứ khi nào áp lực vào tiền đình (khu vực mà âm đạo đi vào).
   • Rối loạn tiêu hóa xảy ra khi bạn bị đau âm hộ tổng quát, có thể ảnh hưởng đến môi lớn, môi nhỏ, âm vật, đáy chậu, lan, mu, đùi và đùi trong. Điều này có thể xảy ra tất cả cùng một lúc và ngay cả khi cơn đau thường xuất hiện ở một mức độ nhất định, các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất. Chạm hoặc áp lực thường không gây đau, nhưng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

5. 
   

   
   Yêu cầu chẩn đoán thứ hai. Nếu bạn nghĩ rằng bác sĩ của bạn không coi trọng các triệu chứng của bạn, hãy tìm một triệu chứng khác. Một số bác sĩ không hiểu rằng chứng đau âm hộ là một vấn đề thực sự không chỉ xuất hiện trong đầu bạn. Bạn cần một chuyên gia y tế sẽ lắng nghe bạn, hỗ trợ bạn và giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả. Kiên trì tìm kiếm chẩn đoán và không bỏ cuộc.

Phương pháp 2 Sử dụng phương pháp điều trị y tế

1. 
   

   
   Hãy thử kem và thuốc mỡ. Thuốc gây tê tại chỗ có thể tạm thời giảm đau do triệu chứng. Bạn có thể sử dụng thuốc mỡ capocaine 5% bôi mỏng vài lần một ngày khi cần thiết. Một loại kem làm từ 2,5% capocaine và 2,5% prilocaine, được bôi trong các lớp mỏng từ mười lăm đến hai mươi phút trước khi giao hợp, thường được áp dụng để ngăn ngừa đau.
   • Không bôi thuốc mỡ lên thuốc mỡ trên da bị trầy xước hoặc bị kích thích.
   • Thuốc gây tê tại chỗ sẽ làm tăng nguy cơ trục trặc bao cao su vì chất cồn mà chúng chứa có thể khiến mủ bị rách. Hãy chắc chắn rằng bạn tình của bạn đã được kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục và sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung.
   • Bệnh nhân bị chứng đau âm hộ kéo dài không đáp ứng với thuốc gây tê tại chỗ có thể tìm thấy sự giảm đau bằng cách nhận các khối thần kinh. Thảo luận với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có thể có được một khối thần kinh và gặp bác sĩ gây mê chuyên ngành nếu bạn đang xem xét tùy chọn này.

2. 
   

   
   Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có thể điều trị nội tiết tố. Một số bệnh nhân bị chứng đau âm hộ tìm thấy sự giảm đau bằng cách uống thuốc hoặc kem với estrogen. Áp dụng các sản phẩm có chứa estrogen có thể làm giảm đau, ngứa, khô, đỏ, các triệu chứng tiết niệu và đau khi giao hợp.
   • Liệu pháp estrogen có thể hữu ích cho đau âm hộ do teo (làm mỏng mô bị khô). Bác sĩ có thể khuyên dùng kem estradiol 1% nếu thuốc giảm mẫn cảm không hiệu quả. Tuy nhiên, một số loại thuốc, ví dụ như thuốc tránh thai, có thể gây teo và tăng đau.

3. 
   

   
   Cân nhắc dùng thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được sử dụng thành công để điều trị đau mãn tính mà không có nguyên nhân rõ ràng, như trong trường hợp của chứng đau âm hộ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thuốc chống trầm cảm (thường là thuốc chống trầm cảm ba vòng thay đổi cách dẫn truyền thần kinh mang tín hiệu đau đến não) để điều trị chứng đau âm hộ.
   • Lamitriptyline, một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng, là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất cho chứng đau âm hộ. Nói chung, bệnh nhân bắt đầu với một liều nhỏ 10 mg uống mỗi đêm. Liều 10 mg mỗi tuần này sau đó được tăng lên cho đến khi đạt được liều hiệu quả mà không bao giờ vượt quá 150 mg. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên ở liều hiệu quả trong ba tháng trước khi giảm liều thuốc. Ở một số phụ nữ, các triệu chứng của bệnh vẩy nến không xuất hiện trở lại sau khi điều trị này.
   • Trở nên nhận thức được tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm buồn ngủ, yếu, mệt mỏi, khô miệng, nhức đầu và táo bón. Thông báo cho bác sĩ của bạn về những triệu chứng này nếu chúng kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn. Luôn luôn liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy đỏ, ngứa, viêm hoặc khó thở trong khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
   • Effexor và Cymbalta (một nhóm thuốc khác) cũng được sử dụng để điều trị chứng đau âm hộ.

4. 
   

   
   Tìm hiểu về thuốc chống co giật. Thuốc chống co giật có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau mãn tính, bao gồm cả những người bị chứng đau âm hộ. Thuốc thường được kê đơn trong nhóm này được gọi là gabapentin. Nó làm suy yếu việc truyền tín hiệu đau đến não.
   • Liều dùng của gabapentin có thể thay đổi đáng kể. Bệnh nhân thường bắt đầu với 300 mg mỗi ngày bằng đường uống trước khi tăng dần liều tới liều hiệu quả, nhưng không bao giờ vượt quá 3.600 mg mỗi ngày. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm lờ đờ, chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, khô miệng, táo bón, kích động và sốt. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu những tác dụng phụ vẫn tồn tại hoặc xấu đi.
   • Các loại thuốc khác có sẵn bao gồm pregabalin, một loại thuốc tương tự như gabapentin.Nó được chấp thuận cho đau dây thần kinh postherpetic và bây giờ cũng được sử dụng cho đau âm hộ. Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn 50 mg pregabalin ba lần một ngày. Sau đó, nó có thể tăng liều tới 600 mg mỗi ngày trong ba liều, nếu bạn dung nạp thuốc và nếu bạn quan sát thấy kết quả dương tính.

5. 
   

   
   Sử dụng các loại thuốc khác nếu cần thiết. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng corticosteroid hoặc thuốc kháng histamine nếu bạn bị ngứa hoặc viêm. Ông cũng có thể kê toa fluconazole để điều trị nhiễm nấm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn dùng thuốc an toàn.

6. 
   

   
   Thảo luận về phương pháp điều trị phẫu thuật với bác sĩ của bạn. Phẫu thuật cũng có thể được xem xét khi tất cả các nguyên nhân khác đã được loại trừ và các phương pháp điều trị khác cho chứng đau âm hộ không có hiệu quả. Ngoài ra, nó có thể có hiệu quả đối với những phụ nữ bị hội chứng viêm tiền đình âm hộ.
   • Tham khảo ý kiến ​​một số chuyên gia. Nhiều bác sĩ có thể không quen thuộc với các phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho chứng đau âm hộ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thứ hai và thậm chí thứ ba trước khi thử phẫu thuật.
   • Cân nhắc cắt bỏ tiền đình. Nếu bạn đã thử tất cả các phương pháp điều trị có thể và yêu cầu ý kiến ​​thứ hai, bạn có thể xem xét một thủ tục phẫu thuật gọi là cắt bỏ tiền đình. Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ các mô đau ở tiền đình âm đạo (phần xung quanh lối vào của âm đạo). Thủ tục này thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc nói chung.

Phương pháp 3 Thử phương pháp điều trị thay thế

1. 
   

   
   Tìm một nhà vật lý trị liệu. Hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa của bạn để giới thiệu một chuyên gia vật lý trị liệu có kinh nghiệm trong điều trị chứng đau âm hộ. Một nhà vật lý trị liệu giỏi có thể sử dụng các thao tác nhẹ nhàng để giúp tăng cường cơ sàn chậu và kiểm soát căng thẳng và đau đớn.
   • Một số bệnh nhân thấy rằng vật lý trị liệu cho phép họ giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng. Tuy nhiên, bạn cũng có thể thử cùng lúc với thuốc hoặc phương pháp điều trị khác.

2. 
   

   
   Hãy thử phản hồi sinh học. Phản hồi sinh học là một kỹ thuật dạy cho bệnh nhân kiểm soát và thao tác các quá trình vật lý thường xảy ra ngoài ý muốn. Thông qua phản hồi sinh học, bệnh nhân bị chứng đau âm hộ có thể học cách co bóp và thư giãn các cơ sàn chậu một cách tự nguyện. Điều này cho phép họ kiểm soát tốt hơn cách cơ thể họ phản ứng với các tín hiệu đau.
   • Một số bệnh nhân thấy nhẹ nhõm với phản hồi sinh học một mình trong khi những người khác kết hợp kỹ thuật này với thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác.

3. 
   

   
   Hãy xem xét băng chuyền. Châm cứu là một kỹ thuật y tế bao gồm việc đưa kim rất mịn vào các điểm cụ thể của cơ thể. Có một số bằng chứng có thể giúp giảm đau cấp tính và mãn tính. Nó được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu, các vấn đề về cơ, các vấn đề về thần kinh, các bệnh về hệ thống sinh sản và bệnh thấp khớp. Một số bệnh nhân bị chứng đau âm hộ đã báo cáo rằng châm cứu đã giúp họ giảm các triệu chứng.

4. 
   

   
   Tìm một cố vấn. Một cố vấn có thể cung cấp cho bạn rất nhiều hỗ trợ, thông tin về tình trạng của bạn và giúp tìm các cơ chế quản lý đau trong khi cho bạn một nơi để bày tỏ bạn cảm thấy thế nào về tình trạng của mình. Vulvodynia có thể là một căn bệnh căng thẳng và bực bội ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách hạn chế các hoạt động của bạn và làm cho tình dục và các mối quan hệ trở nên khó khăn hơn. Một cố vấn có thể giúp bạn quản lý tất cả những vấn đề này.
   • Biết rằng nhân viên tư vấn sẽ không cho bạn biết phải làm gì. Anh ấy sẽ lắng nghe bạn và giúp bạn đưa ra quyết định của riêng bạn, nhưng nói chung, anh ấy sẽ không cho bạn lời khuyên hoặc đề xuất trực tiếp về phương pháp điều trị.

5. 
   

   
   Cân nhắc trị liệu nhận thức - hành vi. Đây là một hình thức trị liệu đặc biệt tập trung vào thực hành chiến lược quản lý đau. Chuyên gia trị liệu sẽ giúp bạn hiểu cách bạn suy nghĩ, cảm nhận và hành động. Sau đó, ông sẽ đề xuất các kỹ thuật để sửa đổi các hành vi này. Đối với những bệnh nhân bị chứng đau âm hộ, đây có thể là một công cụ hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng.
   • Có bằng chứng cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức, khi được sử dụng bởi phụ nữ bị chứng đau âm hộ, có thể giúp kiểm soát cơn đau. Liệu pháp tự quản lý này nhận ra mối liên hệ giữa suy nghĩ, cảm xúc và hành vi liên quan đến nỗi đau, tình dục và chức năng cảm xúc.

6. 
   

   
   Nhận trợ giúp. Ngoài trị liệu, bạn nên xem xét các hình thức hỗ trợ khác, chẳng hạn như các nhóm hỗ trợ gần bạn hoặc trực tuyến. Điều này có thể hữu ích cho việc tìm kiếm những người đang gặp phải vấn đề tương tự. Kiểm tra với bệnh viện cho các nhóm hỗ trợ.

Phương pháp 4 Thực hiện thay đổi lối sống

1. 
   

   
   Thực hiện theo chế độ ăn giàu men vi sinh. Probiotic uống hàng ngày giúp chống nhiễm trùng đường ruột và bộ phận sinh dục. Chúng có thể giúp bạn duy trì tỷ lệ vi khuẩn lành mạnh trong âm đạo và ngăn ngừa nhiễm trùng. Đối với những bệnh nhân bị chứng đau âm hộ, chế độ ăn giàu men vi sinh giúp chống viêm và nhiễm trùng.
   • Thực phẩm giàu Probiotic bao gồm sữa chua, kefir và crème fraiche. Tìm sữa chua có chứa các nền văn hóa hoạt động. Bạn cũng có thể bổ sung chế độ ăn uống với chế phẩm sinh học.
   • Ngoài ra, bạn cũng có thể ăn thực phẩm giàu pectin. Những thực phẩm này giúp cải thiện công việc của men vi sinh bằng cách làm cho tiêu hóa dễ dàng hơn. Táo và trái cây họ cam quýt là nguồn cung cấp pectin tốt nhất, nhưng bạn cũng có thể tìm thấy chúng trong các loại quả mọng, đào, mơ, anh đào và nho.

2. 
   

   
   Chăm sóc vệ sinh của bạn. Rửa âm hộ bằng xà phòng nhẹ, không mùi và rửa sạch. Nếu đi tiểu làm nặng thêm các triệu chứng, rửa sạch âm hộ bằng nước lạnh sau khi đi vệ sinh.
   • Tránh các sản phẩm gây kích ứng. Thay thế xà phòng thơm, thuốc xịt và kem dưỡng da bằng các sản phẩm không mùi và không có hóa chất. Tương tự, thay thế đồ lót bằng nylon giữ độ ẩm và có thể gây kích ứng da bằng đồ lót 100% cotton.

3. 
   

   
   Giảm các hoạt động gây áp lực lên âm hộ. Một số hoạt động như đạp xe hoặc cưỡi ngựa có thể gây đau ở âm hộ. Hãy chú ý đến các hoạt động thể chất có liên quan đến các triệu chứng của bạn. Một khi bạn biết các hoạt động góp phần gây ra vấn đề, hãy cố gắng tránh chúng càng nhiều càng tốt.

4. 
   

   
   Hãy thử nén lạnh. Việc áp dụng nén lạnh cũng có thể giúp giảm đau ở âm hộ. Lạnh giúp làm chậm lưu lượng máu. Điều này làm giảm đau và viêm. Chuẩn bị một nén lạnh bằng cách bọc đá trong một chiếc khăn và áp dụng nó vào khu vực bị ảnh hưởng.
   • Không bao giờ chườm đá trực tiếp lên da.

5. 
   

   
   Chọn chất bôi trơn cẩn thận. Chất bôi trơn có thể giúp bạn giảm đau khi quan hệ. Nếu bạn có thể quan hệ tình dục, hãy tìm một chất bôi trơn gốc nước chứ không phải là chất bôi trơn gốc dầu. Chất bôi trơn gốc dầu có chứa các hóa chất có thể làm nặng thêm các triệu chứng. Tránh chất bôi trơn với đường hoặc glycerine vì chúng sẽ thường gây kích ứng da của bạn.

6. 
   

   
   Đi tắm sitz. Tắm sitz, nghĩa là, tắm bằng nước ấm được thiết kế để chữa lành vết thương cho bạn bằng cách chỉ cần ngâm mông và hông vào nước, có thể hữu ích nếu bạn thêm bột yến mạch hoặc baking soda. Mảnh yến mạch chứa các chất chống viêm được gọi là avenanthramides. Những chất này có thể làm giảm đau, kích ứng và ngứa. Cũng thử với baking soda, nó có tính kiềm và có thể điều chỉnh độ pH của âm đạo. Điều này có thể sửa chữa vết rách trong âm đạo góp phần gây ra cảm giác ngứa và rát.
   • Để chuẩn bị cho việc tắm bột yến mạch, hãy hòa tan một gói bột yến mạch trong nước và ngâm trong hai mươi phút.
   • Đối với bồn tắm baking soda, thêm 4 đến 5 muỗng canh. để s. baking soda trong nước, trộn và ngâm trong khoảng từ 15 đến 20 phút.

7. 
   

   
   Cân nhắc ăn chế độ ăn ít oxalat. Oxalate là các hợp chất được tìm thấy trong thực vật liên kết với muối khoáng và làm giảm sự hấp thụ của chúng. Một số bác sĩ khuyên nên có chế độ ăn ít oxalate chống lại chứng đau âm hộ, bởi vì thực phẩm giàu các hợp chất này có thể tạo ra nước tiểu gây khó chịu, có thể góp phần gây đau. Thảo luận với bác sĩ của bạn và xem xét thay đổi chế độ ăn uống của bạn bằng cách làm theo lời khuyên của mình.
   • Sô cô la, quả mọng, rau bina và các loại hạt là ví dụ về thực phẩm giàu oxalat.
   • Bạn cũng có thể bổ sung chế độ ăn uống với canxi citrate. Canxi citrate có thể ức chế sự phát triển của tinh thể doxalate, giảm đau và ngứa. Cân nhắc dùng từ 200 đến 25 mg canxi citrate ba lần một ngày.