Cách sử dụng kính soi đáy mắt

NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Chuẩn bị nhạc cụ của bạn
• Phần 2 Chuẩn bị và chuẩn bị bệnh nhân của bạn
• Phần 3 Thực hiện bài kiểm tra

Kính soi đáy mắt là một thiết bị được sử dụng trong y học để kiểm tra bên trong mắt, bao gồm các mạch máu, đĩa thần kinh thị giác, hoàng điểm, màng đệm, hố mắt và võng mạc. Các bác sĩ đa khoa và bác sĩ nhãn khoa có thể sử dụng nó để chẩn đoán hoặc kiểm soát các bệnh về mắt cũng như các tình trạng như tiểu đường và tăng huyết áp. Kính soi đáy mắt là một công cụ tương đối đơn giản mà bạn có thể thành thạo nếu bạn hoàn toàn hiểu cách thức hoạt động của nó và nếu bạn luyện tập đủ.

giai đoạn

Phần 1 Chuẩn bị nhạc cụ của bạn

1. 
   

   
   Xem nếu kính soi đáy mắt hoạt động tốt. Bật công tắc nguồn để xem đèn sẽ sáng. Nếu đây không phải là trường hợp, bạn phải thay pin và thử lại. Nhìn qua thị kính để chắc chắn rằng nó rõ ràng. Nếu anh ta có một nắp, bạn phải loại bỏ nó.

2. 
   

   
   Chọn cài đặt thích hợp. Một số tùy chọn mở và lọc có thể được sử dụng cho các mục đích cụ thể trong khi kiểm tra nhãn khoa. Cài đặt phổ biến nhất là nguồn sáng trung bình, vì hầu hết các xét nghiệm được thực hiện trong phòng tối khi bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt (để đạt được sự giãn nở). Các kính soi đáy mắt khác nhau có thể có các cài đặt khác nhau, nhưng một số tùy chọn là:
   • điểm nhỏ: khi học sinh bị co thắt mạnh (như trong phòng có ánh sáng tốt);
   • điểm lớn: đối với đồng tử rất giãn, như thể chúng đã được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt;
   • nửa mặt trăng: nó được sử dụng khi một phần của giác mạc được che phủ, giống như trường hợp đục thủy tinh thể, để hướng ánh sáng vào phần trong suốt của mắt;
   • bộ lọc màu xanh lá cây: để hình dung tốt hơn các mạch máu và tất cả các vấn đề liên quan;
   • khe dọc: để kiểm tra sự bất thường của phác thảo;
   • bộ lọc màu xanh: được sử dụng sau khi nhuộm huỳnh quang để kiểm tra sự không mài mòn;
   • sửa chữa sao: để đo khoảng cách.

3. 
   

   
   
   
   Điều chỉnh dụng cụ với bánh xe tập trung. Theo nguyên tắc chung, kính soi đáy mắt của bạn phải ở mức 0, được coi là cơ sở. Xin lưu ý rằng việc đặt thiết bị lên các số dương, đôi khi được đánh dấu màu xanh lục, tập trung vào những thứ gần bạn hơn và các số âm, đôi khi có màu đỏ, tập trung vào các vật ở xa hơn.
   • Với kính soi đáy mắt PanOptic, bạn nên tập trung vào một điểm cách bạn khoảng ba đến bốn mét rưỡi bằng cách sử dụng bánh xe lấy nét.

Phần 2 Chuẩn bị và chuẩn bị bệnh nhân của bạn

1. 
   

   
   Giải thích các thủ tục cho bệnh nhân của bạn. Bảo anh ấy ngồi trên ghế hoặc trên bàn thi. Yêu cầu anh ấy tháo kính hoặc kính áp tròng nếu anh ấy đeo chúng. Giải thích kính soi đáy mắt là gì và cảnh báo bệnh nhân về độ sáng của ánh sáng phát ra. Nếu bạn có kế hoạch làm giãn đồng tử bằng thuốc nhỏ mắt, bạn nên giải thích quy trình này và tác dụng của nó, bao gồm cả việc ai đó sẽ phải đưa chúng về nhà sau khi làm thủ thuật.
   • Bạn không cần phải đi vào chi tiết của kỳ thi. Nói điều gì đó như, "Tôi sẽ sử dụng thiết bị này để nhìn vào mắt bạn. Ánh sáng sẽ sáng, nhưng không nên khó chịu. "

2. 
   

   
   
   
   Rửa tay Bạn không cần phải đeo găng tay cho thủ tục này, nhưng thông thường là rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước trước và sau khi kiểm tra thể chất.

3. 
   

   
   Áp dụng nếu cần thiết thuốc nhỏ mắt mydriatic. Sự giãn nở của đồng tử cho phép hình dung dễ dàng và đầy đủ hơn về cấu trúc mắt và thường được sử dụng trong tủ đo thị lực. Yêu cầu bệnh nhân ngả đầu ra sau. Nhẹ nhàng kéo mí mắt dưới và đổ vào số lượng giọt thích hợp. Nói với anh ta nhắm mắt trong khoảng hai phút bằng cách ấn vào góc mắt tiếp xúc với mũi. Thực hiện thủ tục này trên cả hai mắt.
   • MYDRIATICUM 0,5% (tropicamide) là loại được sử dụng phổ biến nhất và một đến hai giọt được dùng khoảng 15 đến 20 phút trước khi thi. Các sản phẩm khác cũng được sử dụng bao gồm 2% homatropine, 1% dung dịch atropine, 1% cyclopentolate hoặc 2,5 hoặc 10% phenylephrine. Tất cả những thuốc nhỏ mắt này đều chống chỉ định ở những bệnh nhân bị chấn thương đầu cần được kiểm tra.
   • Xem lại danh sách thuốc của bệnh nhân của bạn để đảm bảo rằng chúng không tương tác với thuốc nhỏ mắt.
   • Mắt tối hơn có thể ít nhạy cảm hơn với thuốc nhỏ mắt. Trong trường hợp này, quá trình do đó sẽ đòi hỏi nhiều hơn là chỉ có đôi mắt rõ ràng.

4. 
   

   
   Làm tối căn phòng. Giảm đèn đáng kể. Ánh sáng bổ sung trong phòng sẽ ngăn cản sự phóng đại của kính soi đáy mắt.
   • Hãy nhớ rằng, nếu bạn không thể làm tối căn phòng, bạn sẽ cần điều chỉnh cài đặt độ sáng của kính soi đáy mắt cho phù hợp.

5. 
   

   
   Định vị bản thân trong mối quan hệ với bệnh nhân của bạn. Bạn phải đứng ở độ cao của mắt, và vì thế, hãy đứng thẳng, nghiêng về phía trước hoặc ngồi trên ghế để có độ cao phù hợp. Đứng về phía bệnh nhân và tiếp cận anh ta một góc khoảng 45 độ.

6. 
   

   
   Sắp xếp kính soi đáy mắt của bạn và tiếp cận bệnh nhân đúng cách. Giả sử trước tiên chúng tôi muốn kiểm tra mắt phải của anh ấy. Để làm điều này, nghiêng kính soi đáy mắt bằng tay phải của bạn vào má phải của bạn. Nếu bạn di chuyển, đầu, tay và kính soi đáy mắt sẽ di chuyển theo cùng một cách. Đặt lòng bàn tay trái của bạn vững chắc trên trán của bệnh nhân và trải rộng các ngón tay của bạn để tạo sự ổn định. Nhẹ nhàng đặt ngón tay cái trái của bạn trên mắt phải của bạn và nâng mí mắt phải của bạn để mở nó.
   • Sử dụng tay phải và mắt phải của bạn để nhìn vào mắt phải của bệnh nhân và ngược lại.
   • Khi sử dụng Kính soi đáy mắt PanOptic, bạn nên giữ đầu bệnh nhân như bình thường và đi lại gần anh ta ở khoảng cách 15 cm ở góc 15 đến 20 độ.
   • Đừng sợ đến gần bệnh nhân trong kỳ thi này. Bạn phải càng gần càng tốt để thực hiện kiểm tra kỹ lưỡng.

7. 
   

   
   Nói cho bệnh nhân của bạn nơi để tìm. Yêu cầu anh ấy nhìn trước mặt anh ấy và phía sau bạn. Nếu bạn đề nghị với bệnh nhân của bạn một vị trí cụ thể (để khắc phục) để ổn định ánh mắt của anh ta, anh ta sẽ thư giãn và tránh các cử động mắt sớm sẽ làm gián đoạn việc kiểm tra của bạn.

8. 
   

   
   Hãy tìm phản xạ màu đỏ. Tiếp tục giữ kính soi đáy mắt cho mắt của bạn ở khoảng cách gần bằng chiều dài cánh tay của bệnh nhân. Hướng ánh sáng vào mắt phải của anh ta một góc khoảng 15 độ so với trung tâm của mắt và đảm bảo đồng tử co lại. Sau đó kiểm tra nếu có một phản xạ màu đỏ.
   • Phản xạ màu đỏ là tia sáng màu đỏ trong con ngươi của mắt gây ra bởi sự phản xạ ánh sáng đến từ võng mạc, giống như những gì được quan sát trong mắt của một con mèo trong bóng tối. Sự vắng mặt của nó trong một mắt cho thấy một vấn đề trong cơ quan.
   • Nếu bạn đang tìm kiếm phản xạ màu đỏ qua kính soi đáy mắt, bạn sẽ cần điều chỉnh một chút tiêu cự cho phù hợp với tầm nhìn của chính mình.

Phần 3 Thực hiện bài kiểm tra

1. 
   

   
   Sử dụng phản xạ màu đỏ như một hướng dẫn để bắt đầu kỳ thi. Di chuyển đầu và tay của bạn cũng như kính soi đáy mắt trong một khối và, theo phản xạ đỏ, từ từ tiếp cận mắt phải của bệnh nhân. Dừng di chuyển khi trán chạm ngón tay cái trái của bạn. Nếu bạn theo phản xạ đỏ, bạn sẽ có thể hình dung võng mạc.
   • Bạn có thể cần phải tập trung kính soi đáy mắt vào các đặc điểm của mắt. Xoay nút xoay ống kính bằng ngón trỏ, nếu cần.

2. 
   

   
   Nhìn vào đĩa đệm của dây thần kinh thị giác. Di chuyển đong đưa để nghiêng kính soi đáy mắt từ trái sang phải, lên và xuống. Kiểm tra đĩa của dây thần kinh thị giác để xác định màu sắc, hình dạng, đường viền, độ sắc nét của các cạnh, tỷ lệ đường kính của đào quang và tình trạng của các mạch máu.
   • Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tìm đĩa của dây thần kinh thị giác, bạn có thể xác định vị trí và theo dõi mạch máu. Những điều này sẽ dẫn bạn đến hồ sơ này.
   • Theo dõi tình trạng sưng hoặc sưng (phù) của đĩa quang.

3. 
   

   
   Kiểm tra các mạch máu và đáy. Điều này sẽ cho phép bạn xác định các bệnh lý tiềm năng. Xoay thiết bị để kiểm tra bốn góc phần tư của mắt: siêu thời gian (hướng lên và hướng ra ngoài), siêu âm (hướng lên và hướng vào trong), vô sinh (theo chiều hướng xuống và hướng xuống bên ngoài) và vô sinh (xuống và bên trong). Tiến hành từ từ và kiểm tra cẩn thận các triệu chứng của bệnh. Không có danh sách đầy đủ và bạn nên sử dụng kiến ​​thức lâm sàng và phán đoán của mình trong kỳ thi. Tuy nhiên, bạn phải chắc chắn:
   • tại thập giá động mạch;
   • xuất tiết hoặc xuất huyết;
   • võng mạc màu trắng tiết ra;
   • Vết bẩn;
   • tắc tĩnh mạch võng mạc;
   • tắc mạch.

4. 
   

   
   Kiểm tra macula và fovea cuối cùng. Yêu cầu bệnh nhân của bạn nhìn thẳng vào ánh sáng. Điều này có thể không thoải mái, đó là lý do tại sao bước này được dành riêng cho kết thúc kỳ thi. Vì macula chịu trách nhiệm cho tầm nhìn trung tâm tập trung, các xét nghiệm thị lực thường cho thấy một macula khỏe mạnh hoặc rối loạn chức năng. Nó ở dạng một đĩa tối hơn nằm gần giữa võng mạc, với hố mắt tạo thành một điểm phát sáng ở trung tâm của võng mạc.

5. 
   

   
   Kiểm tra mắt kia. Lặp lại quy trình với mắt kia và nhớ thay đổi tay và mắt bạn sử dụng cho kỳ thi. Mặc dù một số bệnh gây ra những thay đổi ở mắt, những vấn đề khác chỉ có thể xảy ra với một mắt. Nó là điều cần thiết để kiểm tra cẩn thận cả hai mắt.

6. 
   

   
   Thông báo cho bệnh nhân của bạn. Giải thích bất kỳ sự bất thường nào đã thu hút sự chú ý của bạn và ý nghĩa của nó, và sau đó mô tả bất kỳ hành động bổ sung nào cần được thực hiện. Nếu bạn đã sử dụng thuốc nhỏ mắt, hãy thông báo cho họ rằng kết quả nhạy cảm ánh sáng và mờ mắt có thể tồn tại trong vài giờ. Nhắc nhở anh ấy để ai đó đưa anh ấy về nhà. Cung cấp cho bệnh nhân kính râm nếu anh ta không tự mang theo.

7. 
   

   
   Tài liệu khám phá của bạn. Ghi lại mọi thứ mà bạn đã thấy trong kỳ thi, bao gồm các ghi chú cụ thể về sự bất thường tiềm năng. Sẽ rất hữu ích khi bao gồm các hình ảnh như các tín hiệu thị giác để ghi nhớ những gì bạn đã thấy và so sánh chúng với các đánh giá bệnh nhân tiếp theo để xem mọi thứ đã thay đổi như thế nào.