Cách điều trị tiền sản giật

NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Biết cách nhận biết tiền sản giật
• Phần 2 Đánh giá các lựa chọn của bạn
• Phần 3 Lập kế hoạch cho một quá trình hành động

Tiền sản giật là một rối loạn nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai bị huyết áp cao và có dấu hiệu tổn thương ở một số cơ quan. Nó có thể gây tử vong cho cả mẹ và bé. Nó thường phát triển sau tuần thứ hai mươi. Cách duy nhất để ngăn chặn anh ta là đưa em bé ra ngoài. Nếu bạn gặp dấu hiệu tiền sản giật, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Sau đó anh ta có thể đánh giá các lựa chọn có sẵn cho bạn để điều trị cho bạn.

giai đoạn

Phần 1 Biết cách nhận biết tiền sản giật

1. 
   

   
   Đi khám nếu bạn có triệu chứng tiền sản giật. Nếu bạn không chắc chắn rằng các triệu chứng bạn gặp phải chỉ là sự bối rối liên quan đến mang thai hoặc có dấu hiệu tiền sản giật, hãy liên hệ với bác sĩ để được kiểm tra. Dưới đây là một số dấu hiệu của tiền sản giật:
   • đau đầu
   • hơi thở ngắn;
   • mờ mắt, mất thị lực, nhạy cảm với ánh sáng và những thay đổi khác về thị lực
   • buồn nôn hoặc nôn
   • đau bụng bên phải dưới xương sườn;
   • giảm đi tiểu.

2. 
   

   
   Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Tiền sản giật có thể ở mức trung bình hoặc nặng. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, điều quan trọng là phải đi bác sĩ ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ phụ khoa của bạn hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nhận thấy các triệu chứng đột ngột xấu đi hoặc nếu bạn có các triệu chứng sau:
   • đau đầu dữ dội
   • một tầm nhìn mờ
   • đau bụng dữ dội
   • khó thở hoặc khó thở

3. 
   

   
   
   
   Hãy để bác sĩ đo huyết áp của bạn. Hầu hết thời gian, phụ nữ bị tiền sản giật cho thấy huyết áp tăng đột ngột, nhưng nó cũng có thể tăng chậm. Tất cả phụ nữ bị huyết áp cao không có các triệu chứng khác. Bởi vì điều này, điều quan trọng là huyết áp của bạn phải được kiểm tra thường xuyên.
   • Huyết áp của bạn phải dưới 140/90 mmHg (milimét thủy ngân).
   • Nếu nó cao hơn và phần còn lại trong hơn bốn giờ, điều này sẽ làm bác sĩ lo lắng.

4. 
   

   
   Có các xét nghiệm khác nếu bác sĩ của bạn giới thiệu nó. Anh ấy có thể sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm khác để kiểm tra sức khỏe của các cơ quan khác và em bé của bạn. Điều này có thể liên quan đến các bài kiểm tra sau.
   • Xét nghiệm máu. Điều này sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra xem gan và thận của bạn có hoạt động tốt không. Anh ta cũng có thể sẽ đánh giá số lượng tiểu cầu trong máu để xem liệu anh ta đông máu đúng cách.
   • Xét nghiệm nước tiểu Điều này sẽ giúp đo lượng protein trong nước tiểu của bạn. Điều này có thể liên quan đến việc lấy một hoặc nhiều mẫu trong khoảng thời gian 24 giờ.
   • Một siêu âm. Trong quá trình siêu âm, bác sĩ sử dụng siêu âm với tần số quá cao để có thể nghe được, nhằm tạo ra hình ảnh em bé trong tử cung. Nó không đau và không nguy hiểm cho bạn và em bé. Sau đó, anh ta có thể xem em bé có phát triển đúng cách hay không bằng cách đo chiều cao và lượng nước ối trong đó em bé đang nổi.
   • Các bài kiểm tra không căng thẳng.Trong bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ đo nhịp tim của em bé trong khi bé di chuyển.
   • Một phân tích sinh lý. Trong thử nghiệm này, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm cùng lúc với xét nghiệm không căng thẳng hoặc vào thời điểm khác. Phân tích sinh lý sử dụng siêu âm để xác định mức nước ối, chuyển động của thai nhi, trương lực và hô hấp.

5. 
   

   
   
   
   Hãy hỏi bác sĩ để chẩn đoán. Nếu bạn được chẩn đoán bị tiền sản giật, có những sự kết hợp khác nhau của các triệu chứng có thể dẫn đến chẩn đoán. Anh ta sẽ phát hiện huyết áp cao kèm theo ít nhất một trong các triệu chứng sau:
   • protein trong nước tiểu (gọi là protein niệu);
   • các dấu hiệu khác của thận bị trục trặc;
   • suy giảm hoạt động của gan;
   • số lượng tiểu cầu quá thấp trong máu;
   • phù phổi (khi phổi chứa đầy chất lỏng)
   • vấn đề về thị lực;
   • đau đầu mới hoặc khác nhau.

Phần 2 Đánh giá các lựa chọn của bạn

1. 
   

   
   Thảo luận về những rủi ro với bác sĩ. Nếu bạn bị tiền sản giật, điều này nguy hiểm cho bạn và em bé. Bạn chấp nhận một số rủi ro:
   • các cuộc tấn công;
   • tắc nghẽn não
   • chảy máu nặng
   • một khối máu tụ retroplacental (còn được gọi là nhau thai đột ngột).

2. 
   

   
   Thảo luận về tuổi của con bạn với bác sĩ. Em bé sinh trước 37 tuần được coi là sinh non. Chúng làm tăng nguy cơ rối loạn hô hấp và xuất huyết. Nếu có thể, bác sĩ có thể cố gắng kéo dài thai kỳ để đến gần 37 tuần. Tuy nhiên, nếu cần thiết phải đưa em bé ra ngoài trước tuần, anh ấy có thể đề nghị tiêm steroid.
   • Việc tiêm steroid giúp phát triển phổi của em bé nhanh hơn nếu em bé được sinh ra ở tuần 34 hoặc sớm hơn. Tuy nhiên, có thể mất từ ​​24 đến 48 giờ để các steroid có hiệu lực.

3. 
   

   
   Xác định xem cơ thể của bạn đã sẵn sàng để giao hàng. Nếu bạn bị tiền sản giật vào cuối thai kỳ, bác sĩ có thể nghĩ rằng lựa chọn an toàn nhất cho bạn và đứa trẻ là gây ra việc sinh con. Anh ta sẽ kiểm tra cổ tử cung để xác định xem anh ta có chuẩn bị sinh không. Nếu vậy, những điều sau đây sẽ xảy ra:
   • Nó bắt đầu mở, bác sĩ sẽ nói rằng nó mở rộng;
   • anh ta trở nên tốt hơn, anh ta sẽ nói rằng anh ta đang mờ dần;
   • Anh ấy đang dịu lại, anh ấy sẽ nói rằng anh ấy sắp trưởng thành.

4. 
   

   
   Đến bệnh viện để theo dõi bạn. Bác sĩ sẽ muốn bạn ở lại bệnh viện để được theo dõi cho đến khi sinh. Nếu em bé chưa đủ phát triển để sinh ra hoặc nếu cần dùng thuốc để tăng tốc độ phát triển, bạn có thể cần theo dõi liên tục trong thời gian này. Đây là những gì bác sĩ có thể hỏi:
   • Theo dõi huyết áp thường xuyên để đảm bảo rằng nó không tiếp tục tăng
   • phân tích nước tiểu thường xuyên để đánh giá sự thay đổi nồng độ protein trong nước tiểu;
   • xét nghiệm máu để kiểm tra tổn thương thận và gan;
   • theo dõi nhịp tim của em bé khi có dấu hiệu đau khổ;
   • siêu âm để đánh giá sự tăng trưởng và mức độ hoạt động của em bé.

5. 
   

   
   Hãy nhận ra rằng nghỉ ngơi trên giường là không thể giúp bạn. Các bác sĩ thường yêu cầu phụ nữ mang thai nằm trên giường, nhưng từ đó các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này không thực sự hữu ích. Ngoài ra, nó làm tăng nguy cơ:
   • cục máu đông do mức độ hoạt động giảm
   • khó khăn tài chính do không có khả năng làm việc
   • xáo trộn trong đời sống xã hội và hỗ trợ xã hội của người mẹ.

Phần 3 Lập kế hoạch cho một quá trình hành động

1. 
   

   
   Nhớ đẩy nhanh việc sinh con. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có nên sinh nếu bạn đã đến 37 tuần. Công việc nên được thực hiện nếu tiền sản giật xảy ra sau 37 tuần mang thai. Ngay lúc đó, em bé sẽ được phát triển đầy đủ và sẵn sàng chào đời. Giao hàng vào thời điểm này sẽ làm giảm tiền sản giật và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Nếu bác sĩ bắt đầu sinh con, anh ta có thể làm những điều sau đây.
   • Bóc lớp màng. Trong thủ tục này, anh ta sẽ sử dụng một ngón tay để tách túi ra khỏi vùng nước của cổ tử cung. Điều này sẽ kích thích giải phóng hormone (tuyến tiền liệt) có thể bắt đầu làm việc. Nó không phải là rất dễ chịu và nó có thể gây chảy máu.
   • Đưa thuốc vào âm đạo. Thuốc này có thể ở dạng viên nén hoặc gel. Nó sẽ giúp cổ tử cung mềm ra. Có thể mất 24 giờ để hành động. Nếu điều này không hiệu quả, bạn sẽ nhận được liều thứ hai hoặc tiêm tĩnh mạch.
   • Sử dụng thuốc chống co giật trong khi chuyển dạ nếu cần thiết. Ví dụ, nếu bạn bị tiền sản giật nặng, bạn có thể nhận magiê sulfate trong khi làm việc để tránh các cuộc tấn công. Tuy nhiên, magiê sulfat là không cần thiết nếu tiền sản giật nhẹ.

2. 
   

   
   Sinh mổ nếu cần thiết. Nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng, bạn có thể cần sinh mổ để sinh con. Thủ tục này khiến bác sĩ phải rạch qua thành bụng vào tử cung để em bé được lấy ra mà không đi qua các kênh tự nhiên.
   • Thủ tục này sẽ được thực hiện nếu quá nguy hiểm cho mẹ và em bé tiếp tục mang thai.
   • Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn magiê sulphate để tránh các cuộc tấn công trong quá trình phẫu thuật.

3. 
   

   
   Nếu cần thiết, kéo dài thai kỳ bằng thuốc. Các loại thuốc có thể chống lại các triệu chứng và cho phép thai kỳ kéo dài lâu hơn một chút. Điều này sẽ giúp em bé có nhiều thời gian hơn để phát triển trong bụng mẹ. Nếu bạn đang dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ nếu chúng sẽ ảnh hưởng đến em bé của bạn. Có một số loại thuốc có sẵn.
   • Thuốc trị huyết áp. Nếu huyết áp của bạn ở giới hạn cho phép (ví dụ: 140/90 mmHg), bạn có thể nhận được thuốc. Nếu nó nguy hiểm cho bạn hoặc em bé, bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm soát nó để giảm nguy cơ bị tấn công. Labetalol là một loại thuốc được chứng nhận để điều trị huyết áp cao ở phụ nữ. Có những loại thuốc không được chứng nhận khác đôi khi được kê toa cho phụ nữ mang thai như nifedipine hoặc methyldopa. Nếu anh ấy kê toa một trong những loại thuốc này, hãy chắc chắn thảo luận về những rủi ro cho bạn và em bé.
   • Corticosteroid. Những loại thuốc này có thể được sử dụng để kích thích sự trưởng thành của phổi em bé trong một hoặc hai ngày. Điều này có thể cần thiết nếu việc sinh nở diễn ra trước hạn. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng do vấn đề về gan hoặc tiểu cầu.
   • Thuốc chống co giật. Những loại thuốc này có thể được kê đơn nếu nguy cơ bị tấn công cao hoặc nếu bạn đã bị tấn công.