Làm thế nào để điều trị thoát vị hiatal

NộI Dung

• giai đoạn
• Phương pháp 1 Chẩn đoán thoát vị hiatal
• Phương pháp 2 Thay đổi lối sống của bạn để tránh trào ngược axit
• Phương pháp 3 Điều trị thoát vị tạm thời

Khi nó được nuốt, thức ăn đi qua thực quản để kết thúc trong dạ dày. Thực quản đi qua cơ hoành tại một nơi được gọi là lỗ gián đoạn để kết thúc trong dạ dày. Thông thường, sự đi qua của thực quản qua cơ hoành là chặt chẽ, nhưng có thể xảy ra là phần trên của dạ dày đi qua vòng cơ của cơ hoành (hiatus): đây được gọi là thoát vị gián đoạn. Miễn là nó vẫn còn nhỏ, nó có thể không được chú ý, nhưng nếu nó phát triển, nó gây ra các vấn đề về tiêu hóa và trào ngược axit, rất khó ăn, nó bị đầy hơi, thậm chí có thể bị đau ngực. Một thoát vị gián đoạn được điều trị ít nhiều tốt và có một số cách để điều trị nó.

giai đoạn

Phương pháp 1 Chẩn đoán thoát vị hiatal

1. 
   

   
   Vượt qua một esophagram. Nếu bạn bị bỏng bụng, ợ hơi, nuốt trong một thời gian dài hoặc nếu bạn bị đau ngực, rất có khả năng bác sĩ đa khoa sẽ cho bạn đi khám. Để loại trừ một chẩn đoán phổ biến về bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và xác nhận rằng thoát vị tạm thời, bác sĩ của bạn cần biết thêm. Đó là lý do tại sao anh ta sẽ yêu cầu một oesophagram với barium. Trước khi kiểm tra, bạn sẽ nuốt một chất lỏng màu trắng có chứa bari. Sản phẩm truy tìm này sẽ lót các bức tường của đường tiêu hóa trên. Sau đó, bạn sẽ được chụp X-quang nơi bác sĩ X quang sẽ nhìn thấy thực quản và dạ dày của bạn.
   • Nếu có thoát vị hiatal, một khối phồng sẽ được nhìn thấy ở ngã ba của thực quản và dạ dày.

2. 
   

   
   
   
   Có nội soi Đây có thể là những gì bác sĩ sẽ nói với bạn. Kiểm tra này bao gồm giới thiệu bằng miệng một ống linh hoạt mỏng được trang bị đèn và máy ảnh thu nhỏ. Ống soi sau đó được đẩy vào thực quản đến dạ dày. Sử dụng thiết bị này, cùng với một màn hình, có thể phát hiện ra bất kỳ sự bất thường, dấu hiệu hoặc viêm trong quá trình. Nếu thoát vị tạm thời có, nó nhất thiết sẽ được nhìn thấy. .

3. 
   

   
   Làm xét nghiệm máu. Nếu bác sĩ nghi ngờ các biến chứng từ thoát vị, anh ta sẽ yêu cầu xét nghiệm máu. Thật vậy, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và thoát vị hiatal có thể gây chảy máu nếu các mô bị viêm hoặc đơn giản là bị kích thích, thậm chí có thể bị vỡ các mạch máu nhỏ. Nếu chảy máu này được đánh dấu, điều này sẽ được nhìn thấy trong phân tích các tế bào hồng cầu: số lượng của chúng sẽ thấp hơn bình thường (thiếu máu). Bác sĩ sẽ kê đơn và phòng thí nghiệm sẽ làm xét nghiệm máu và phân tích trong vòng 24 giờ.

Phương pháp 2 Thay đổi lối sống của bạn để tránh trào ngược axit

1. 
   

   
   
   
   Ngừng hút thuốc. Thoát vị hiatal tạo ra trào ngược axit, đó là lý do tại sao điều trị đầu tay bao gồm giảm sản xuất axit dạ dày và làm sạch đường đi của thực phẩm qua thực quản. Điều này đòi hỏi phải hạn chế các yếu tố rủi ro. Hút thuốc khi bạn bị thoát vị gián đoạn chỉ có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Khói thuốc lá sẽ làm thư giãn cơ thắt thực quản dưới, vòng cơ ở ngã ba của thực quản và dạ dày. Thông thường, cơ vòng này co lại để ngăn chặn nội dung của dạ dày trào lên thực quản.
   • Ngừng thuốc lá là tất cả nhưng đơn giản. Để đạt được điều này, bạn cần sự giúp đỡ từ bác sĩ, gia đình và bạn bè. Mỗi người theo cách riêng của mình sẽ hướng dẫn bạn, sẽ hỗ trợ bạn trong những lúc khó khăn. Các kỹ thuật có thể bao gồm miếng dán chống hút thuốc hoặc nướu nicotine, một số loại thuốc, châm cứu, v.v.

2. 
   

   
   Tránh một số loại thực phẩm. Thật vậy, một số trong số chúng gây kích ứng dạ dày hoặc kích thích quá nhiều việc sản xuất axit dạ dày. Để tránh đến đó hoặc để hạn chế trào ngược axit, tránh các thực phẩm như:
   • sô cô la
   • hành và tỏi
   • thức ăn cay
   • thực phẩm béo (đặc biệt là chiên)
   • trái cây họ cam quýt (cam, bưởi, chanh) hoặc các sản phẩm có múi
   • tất cả thực phẩm cà chua
   • rượu
   • bạc hà hoặc bạc hà xanh
   • nước ngọt (soda)
   • sản phẩm sữa (sữa, kem)
   • cà phê

3. 
   

   
   Tiêu thụ sản phẩm tốt cho sức khỏe. Bạn không chỉ phải tránh các thực phẩm gây kích ứng dạ dày, mà bạn còn phải tiêu thụ thực phẩm sẽ hành động để ngăn ngừa các triệu chứng thoát vị tạm thời.Tiêu thụ thực phẩm mà dạ dày của bạn có thể xuống cấp mà không gặp nhiều khó khăn, chẳng hạn như thịt gà (không có da), thịt đỏ mà không ăn chất béo, gà tây xay chứ không phải thịt bò, cá. Trong thịt bò, chọn cắt nạc (tròn, scoters, giả, thăn). Trong thịt lợn, cũng chọn những miếng ít béo (phi lê hoặc sườn). Để tiêu hóa nhanh hơn, bạn có thể:
   • nấu trong chảo rán (hoặc nướng) khi chiên,
   • loại bỏ chất béo khi nấu thịt,
   • cố gắng không làm gia vị các món ăn của bạn,
   • lựa chọn cho các sản phẩm sữa tách kem. Thích sữa chua tách kem
   • nấu rau của bạn trong hơi nước chứ không phải trong nước dùng,
   • hạn chế tiêu thụ bơ, dầu và kem. Khi bạn làm một cái gì đó trở lại, làm nó trong một bình xịt dầu,
   • tập trung vào các sản phẩm skim hoặc semi-skim cho toàn bộ sản phẩm.

4. 
   

   
   Hãy chú ý đến chế độ ăn uống của bạn. Nếu bạn bị thoát vị tạm thời, bạn phải rất cẩn thận về những gì bạn ăn, và do đó những gì bạn mua. Khi mua sắm, hãy dành thời gian để đọc nhãn. Nếu bạn không chắc chắn về tác động của thực phẩm này hoặc thực phẩm đó, hãy so sánh tình trạng của bạn trước và sau khi ăn. Trong trường hợp thoát vị hiatal, luôn luôn tốt hơn để thực hiện nhiều bữa ăn nhỏ hơn ba bữa ăn quan trọng. Dạ dày của bạn sẽ mất ít thời gian hơn để tiêu hóa và nó sẽ tạo ra ít axit dạ dày hơn.
   • Khi bị thoát vị tạm thời, nên ăn chậm và nhai tốt để thuận tiện cho việc tiêu hóa.

5. 
   

   
   Tránh áp lực lên dạ dày. Áp lực đặc biệt lên cơ thắt thực quản có thể tạo điều kiện cho người cổ đại và thoát vị. Khi bạn đi tiêu, đừng lạm dụng nó. Nếu bạn bị táo bón, hãy nghĩ đến việc tiêu thụ nhiều chất xơ để tạo điều kiện cho đường ruột. Ăn, ví dụ, toàn bộ trái cây và ngũ cốc (cám). Đừng mặc đồ quá nặng cho bản thân, nó có thể dẫn đến thoát vị hoặc làm nặng thêm nếu nó đã ở đó.
   • Tránh nằm ngửa hoặc nằm ngay sau khi ăn. Người ta có thể chụp ảnh một ly nước nằm ngang: nó giống với dạ dày của bạn khi bạn đi ngủ. Nếu bạn nằm xuống ngay lập tức, nội dung của dạ dày có khả năng đi vào thực quản. Tốt nhất là đứng thẳng, thời gian tiêu hóa cũng tiến triển.

6. 
   

   
   Giảm cân. Nếu bạn béo phì hoặc thừa cân, vấn đề thoát vị tạm thời của bạn sẽ nghiêm trọng hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thừa cân là một yếu tố làm nặng thêm bệnh thoát vị. Sẽ là mong muốn để có thể đi bộ nửa giờ sau bữa ăn để tạo điều kiện cho tiêu hóa và tập thể dục một chút. Một nghiên cứu kéo dài một tháng cho thấy rằng nửa giờ đi bộ ngay sau bữa ăn có nghĩa là giảm cân, điều đó sẽ không xảy ra nếu việc đi bộ được thực hiện chỉ một giờ sau đó.
   • Nếu điều này cải thiện, tăng dần hoạt động thể chất của bạn. Luyện tập các môn thể thao làm việc chăm chỉ cho tim và đốt cháy calo, như chạy bộ, chạy bộ, đạp xe hoặc thực hiện những cú nhảy nhỏ bằng cách dang chân.
   • Nếu, song song với những bài tập thể dục thông thường này, bạn ăn ít và tốt hơn, bạn sẽ giảm cân nhanh chóng.

Phương pháp 3 Điều trị thoát vị tạm thời

1. 
   

   
   Nói chuyện với bác sĩ về khả năng điều trị. Sau khi chẩn đoán được thực hiện một cách chắc chắn, bác sĩ sẽ đưa ra đơn thuốc phù hợp chính xác với bệnh thoát vị mà bạn có. Anh ta sẽ chọn sự kết hợp đúng của thuốc. Trên thực tế, không phải chính thoát vị được điều trị mà là trào ngược dạ dày thực quản liên tiếp. Nói chung, bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng axit, được uống trong hoặc sau bữa ăn, chẳng hạn như canxi cacbonat, magiê hydroxit và nhôm hydroxit. Những sản phẩm này được bán dưới dạng viên nén, kẹo cao su hoặc xi-rô. Bạn có thể sử dụng chất đối kháng thụ thể histamine (chống H2), chẳng hạn như ranitidine hoặc famotidine, làm giảm lượng axit do dạ dày tiết ra. Những loại thuốc này nên được dùng tốt nhất trước khi ăn sáng và mất từ ​​ba mươi đến chín mươi phút sau khi uống. Hiệu quả của họ là 24 giờ.
   • Thuốc ức chế bơm proton (esomeprazole) hoạt động giống như thuốc đối kháng thụ thể histamine bằng cách ngăn chặn việc sản xuất axit dạ dày. Lấy của bạn nửa giờ trước khi ăn sáng.
   • Tất cả các loại thuốc này đều không kê đơn, nhưng điều này sẽ không ngăn bạn đọc tờ rơi kèm theo một cách cẩn thận và tôn trọng liều lượng.
   • Các triệu chứng của thoát vị hiatal có thể là của một bệnh khác. Mặc dù các loại thuốc không kê đơn, nhưng bác sĩ của bạn sẽ chẩn đoán phân biệt sẽ an toàn hơn. Các bệnh lý có thể bao gồm viêm thực quản, rối loạn vận động thực quản hoặc bệnh động mạch vành.

2. 
   

   
   Xem xét một thủ tục phẫu thuật có thể. Đại đa số (95%) thoát vị hiatal là thoát vị trượt hoặc lăn, do đó không cần phải phẫu thuật, điều này không xảy ra đối với 5% còn lại của thoát vị "paraesophageal". Những người bị thoát vị như vậy (được gọi là triệu chứng) thường phải được phẫu thuật.
   • Thoát vị nội mạc tử cung là một cấp cứu y tế. Tiên lượng sống còn thường được tham gia: thức ăn hoàn toàn không qua khỏi, thoát vị có thể bị bóp nghẹt (máu nuôi dưỡng thoát vị nhiều hơn, gây ra hoại tử các mô sau này), có thể bị thủng cơ hoành hoặc xảy ra suy hô hấp do nén.

3. 
   

   
   Tìm hiểu về các hoạt động có thể. Phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng khi bất kỳ điều trị khác đã thất bại. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng giảm kích thước thoát vị, tái định vị thực quản, tái tạo lại chỗ gián đoạn và cố định dạ dày xuống. Những hành vi này không nhất thiết là tất cả được thực hành trong quá trình can thiệp. Có ba hoạt động, hai trong số đó là chính. Đầu tiên là hoạt động Nissen (fundoplication), bao gồm một cuộn hoàn chỉnh (360 °) của phần trên của dạ dày xung quanh thực quản. Sự gián đoạn (lỗ thông của thực quản trong cơ hoành) cũng được phẫu thuật. Thứ hai là hoạt động Belsey (một cách gây quỹ khác), trong đó cuộn dây là một phần (270 °), hạn chế đầy hơi và khó nuốt (khó nuốt).
   • Ngoài ra còn có Hilli cardexopexy bao gồm can thiệp vào phần trên của dạ dày nơi thực quản bắt đầu. Thực quản đã vào bụng và cardia được gắn vào dây chằng cong, cơ chế chống phản xạ lại hoạt động trở lại. Để hiệu quả hơn, một số bác sĩ phẫu thuật cố định dạ dày xuống để ngăn nó tăng trở lại.
   • Sự lựa chọn của phẫu thuật phụ thuộc vào thoát vị của bạn và chuyên khoa của bác sĩ phẫu thuật của bạn.

4. 
   

   
   Biết làm thế nào bạn sẽ được phẫu thuật. Thông thường, các hoạt động này được thực hiện bằng nội soi. Nội soi là một ống mỏng (được trang bị một camera nhỏ) được đưa vào qua một vết rốn vào bụng và cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy khu vực được phẫu thuật. Trocar được đưa vào bụng, luôn luôn ở mức rốn, qua đó học viên giới thiệu các thiết bị (kéo, móng vuốt của đông máu) mà anh ta cần. Kỹ thuật này ít xâm lấn hơn nhiều so với mở labdomen, các vết sẹo là tối thiểu, kết quả tốt hơn và phục hồi nhanh hơn.
   • Camera nội soi được kết nối với màn hình trong phòng mổ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó can thiệp từ xa bằng cách làm theo những gì anh ta làm trên màn hình.
   • Các hoạt động không đau đớn vì nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Đây là một hoạt động quan trọng, vì nó kéo dài hai hoặc ba giờ.