Cách phản ứng trong trường hợp nhồi máu

NộI Dung

• giai đoạn
• Phương pháp 1 Nhận biết các triệu chứng nhồi máu cơ tim
• Phương pháp 2 Phản ứng với nhồi máu
• Phương pháp 3 Điều trị nhồi máu
• Phương pháp 4 Sống với bệnh động mạch vành

Trong bài viết này: Nhận biết các triệu chứng của cơn đau tim Phản ứng trong trường hợp đau tim Điều trị nhồi máu bằng chăm sóc y tế Sống với bệnh tim mạch vành12 Tài liệu tham khảo

Bệnh động mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới. Nó chịu trách nhiệm cho sự tích tụ các mảng mỡ trong động mạch vành và gây ra tắc nghẽn lưu thông máu, làm tăng nguy cơ nhồi máu. Không có máu và oxy, tim sẽ chết nhanh chóng. Do đó, điều quan trọng là mọi người phải tìm hiểu về căn bệnh này và theo kịp các dấu hiệu và triệu chứng của nó. Nếu bạn nghĩ rằng bạn (hoặc người khác) đang bị đau tim, hãy hành động ngay. Bạn càng hành động nhanh, bệnh nhân sẽ càng sống sót.

giai đoạn

Phương pháp 1 Nhận biết các triệu chứng nhồi máu cơ tim

1. 
   

   
   Dừng lại những gì bạn đang làm. Dừng lại những gì bạn làm nếu bạn cảm thấy đau ngực. Đặc biệt chú ý đến các triệu chứng của bạn. Những người bị nhồi máu mô tả cơn đau là cảm giác khó chịu, tức ngực, chèn ép, nóng rát hoặc áp lực / khó chịu ở giữa ngực. Đau ngực này được gọi là "đau thắt ngực".
   • Cơn đau có thể xuất hiện và biến mất bất cứ lúc nào. Ban đầu, nó là ánh sáng sau đó tăng cường dần dần để đạt đến mức không thể chịu đựng được trong vài phút.
   • Cơn đau do nhồi máu cơ tim không trở nên tồi tệ hơn khi bạn ấn ngực hoặc khi bạn hít thở sâu.
   • Nói chung, loại đau ngực này là do căng thẳng, bất kỳ loại tập thể dục hoặc việc nhà, hoặc thậm chí là một bữa ăn nhiều, bởi vì máu lưu thông trong cơ thể và đi qua đường tiêu hóa. Nếu các triệu chứng xảy ra khi nghỉ ngơi, có đau thắt ngực không ổn định và nguy cơ nhồi máu gây tử vong cao hơn. Phụ nữ và những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng bị đau thắt ngực không điển hình.

2. 
   

   
   
   
   Đánh giá nguy cơ đau tim. Đánh giá nguy cơ nhồi máu cơ tim với đau ngực. Những lý do khác nhau có thể gây đau ngực. Phổ biến nhất là khó tiêu, hoảng loạn, rách cơ và đau tim.
   • Sau bữa ăn thịnh soạn hoặc các bài tập nhắm vào ngực của bạn, bạn có thể cảm thấy các triệu chứng vì những lý do khác ngoài đau tim.
   • Nếu bạn không tìm thấy bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra các triệu chứng của mình, hãy nói với bản thân rằng bạn bị nhồi máu và đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

3. 
   

   
   Tìm kiếm các triệu chứng khác. Trong cơn đau tim, mọi người trải qua cơn đau ngực với ít nhất một triệu chứng khác. Nó có thể là khó thở, chóng mặt hoặc đánh trống ngực, đổ mồ hôi và bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc nôn mửa.
   • Các triệu chứng phổ biến của nhồi máu cơ tim là cảm giác bị bóp nghẹt hoặc vón cục trong cổ họng, ợ nóng, khó tiêu hoặc thôi thúc nuốt không ngừng.
   • Một người bị nhồi máu có thể đổ mồ hôi và cảm thấy ớn lạnh cùng một lúc. Cô ấy có thể có những khoảng thời gian mồ hôi lạnh.
   • Nạn nhân nhồi máu có thể cảm thấy tê ở tay, cánh tay hoặc cả hai.
   • Một số người có nhịp tim nhanh và không đều, tim đập nhanh hoặc khó thở.
   • Tìm kiếm các triệu chứng không điển hình. Ví dụ, ngay cả khi nó hiếm, bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhói hoặc đau âm ỉ ở giữa ngực.

4. 
   

   
   
   
   Tìm kiếm các triệu chứng của các bệnh liên quan. Bệnh động mạch vành, mảng bám và mảng xơ vữa là những tình trạng nghiêm trọng hơn bệnh tim mạch vành, nhưng chúng tương tự chặn các động mạch của tim. Ví dụ, mảng bám là một lớp cholesterol lắng đọng trên thành động mạch và tạo ra những giọt nước mắt nhỏ mỗi khi chúng chảy ra. Các cục máu đông hình thành tại vị trí của nước mắt và cơ thể phản ứng gây viêm.
   • Vì mảng bám thay đổi chậm theo thời gian, bệnh nhân có thể trải qua giai đoạn đau ngực hoặc khó chịu và bỏ qua chúng. Họ cũng có thể cảm thấy hiện tượng này chỉ khi bị căng thẳng cao.
   • Do đó, bệnh nhân có thể không tìm cách điều trị y tế cho đến khi mảng bám trở nên lớn đến mức ngăn cản lưu lượng máu, ngay cả khi nghỉ ngơi khi nhu cầu về máu và oxy thấp.
   • Hoặc tệ hơn, cho đến khi mảng bám vỡ và chặn lưu thông máu bằng cách gây ra cơn đau tim. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào và, đối với hầu hết mọi người, đây là dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim.

5. 
   

   
   Hãy xem xét các yếu tố rủi ro. Khi đánh giá các triệu chứng của bạn, đặc biệt là đau ngực, yếu tố quan trọng nhất hoặc có lẽ không kém phần quan trọng tiếp theo cần xem xét là "yếu tố nguy cơ". Có quá nhiều dữ liệu và lời khai về nhồi máu mà ngày nay chúng ta biết rằng nó ảnh hưởng đến một số loại người thường xuyên hơn. Các yếu tố nguy cơ tim mạch là: đàn ông, hút thuốc, tiểu đường, cao huyết áp, béo phì (chỉ số BMI lớn hơn 30), trên 55 tuổi và có tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
   • Bạn càng có nhiều yếu tố nguy cơ, các triệu chứng của bạn càng có nhiều do bệnh tim mạch vành tiềm ẩn. Biết các yếu tố này cho phép bác sĩ đánh giá các triệu chứng của bạn dựa trên nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành.

Phương pháp 2 Phản ứng với nhồi máu

1. 
   

   
   Hãy chuẩn bị cho bất kỳ sự kiện. Chuẩn bị cho mọi tình huống trước khi nhồi máu xảy ra. Biết nơi bệnh viện gần nhất ở trong nhà và văn phòng của bạn. Giữ một danh sách các số và thông tin khẩn cấp ở nơi dễ thấy trong nhà bạn: nếu có ai đó ở nhà trong trường hợp xảy ra tai nạn, họ sẽ biết phải làm gì.

2. 
   

   
   Hành động nhanh chóng. Các biện pháp ngay lập tức sẽ cứu bạn khỏi tổn thương tim nghiêm trọng và thậm chí có thể cứu sống bạn. Bạn càng phản ứng nhanh với các triệu chứng nhồi máu, bạn càng có nhiều khả năng sống sót.

3. 
   

   
   Gọi các dịch vụ khẩn cấp. Gọi dịch vụ khẩn cấp hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến bệnh viện. Đừng lấy bánh xe. Hẹn gặp bạn tại một bác sĩ có uy tín nhanh nhất có thể. Nói chung, bệnh nhân không nên bị bỏ lại một mình, trừ khi đó là để gọi cấp cứu.
   • Quản lý y tế trong vòng một giờ sau khi nhồi máu làm tăng cơ hội phục hồi.
   • Mô tả các triệu chứng của bạn cho các nhà điều hành trả lời bạn. Hãy ngắn gọn và thể hiện bản thân rõ ràng.

4. 
   

   
   Làm hồi sức tim phổi (CPR). Nếu cần thiết, làm hồi sức tim phổi sau khi gọi trợ giúp. Nếu bạn thấy ai đó bị đau tim, bạn có thể cần phải hồi sức tim phổi. CPR chỉ cần thiết nếu bệnh nhân bất tỉnh và không có mạch hoặc nếu nhân viên dịch vụ cấp cứu yêu cầu bạn làm như vậy. Tiếp tục hồi sức cho đến khi xe cứu thương đến và các bác sĩ.
   • Nhà điều hành dịch vụ khẩn cấp có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn chi tiết về cách thực hiện hồi sức tim phổi nếu bạn không biết cách thực hiện.

5. 
   

   
   Đặt bệnh nhân có ý thức thoải mái. Ngồi hoặc nằm xuống và giữ đầu của bạn lên. Cởi bỏ quần áo đang thắt chặt để anh ấy có thể di chuyển và thở dễ dàng. Đừng để một người cảm thấy đau ngực hoặc người vừa trải qua cơn đau tim.

6. 
   

   
   Uống viên nitroglycerin. Uống viên nitroglycerin theo khuyến cáo của bác sĩ. Nếu bạn có tiền sử đau tim và bác sĩ kê toa nitroglycerin, hãy uống thuốc mỗi lần bạn cảm thấy các triệu chứng đau tim. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào nên uống thuốc.

7. 
   

   
   Nhai một viên aspirin. Nhai một viên aspirin trong khi chờ xe cứu thương.Aspirin làm cho tiểu cầu của bạn ít dính hơn, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và cho phép máu lưu thông trong động mạch của bạn. Nếu bạn không có, đừng lấy bất cứ thứ gì. Không có thuốc giảm đau không kê đơn khác tạo ra tác dụng tương tự.
   • Bằng cách nhai aspirin, nó sẽ vào máu của bạn nhanh hơn so với khi bạn nuốt nó. Tốc độ là tối quan trọng trong điều trị đau tim.

Phương pháp 3 Điều trị nhồi máu

1. 
   

   
   Cung cấp một tài khoản đầy đủ của tình hình. Chuyến thăm của bạn đến bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ bắt đầu với một lịch sử chi tiết về các triệu chứng của bạn, đặc biệt chú ý đến thời gian và đặc điểm của cơn đau của bạn và các triệu chứng liên quan. Bạn cũng sẽ cần cung cấp một bản kiểm kê các yếu tố rủi ro của bạn.

2. 
   

   
   Kiểm tra y tế đầy đủ Bạn sẽ được kết nối bởi các y tá với người hướng dẫn để theo dõi tim liên tục. Điện tâm đồ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy tim bạn không được tưới tiêu đầy đủ.
   • Các phòng thí nghiệm sẽ trích xuất một số chất, chẳng hạn như các enzyme tim mà tim bạn sản xuất trong trường hợp bị tổn thương. Những enzyme này được gọi là troponin và CPK-MB.
   • Bạn có thể được chụp X-quang để thấy tim to lên hoặc dịch trong phổi do suy tim. Các enzyme tim được chiết xuất 3 lần, cứ sau 8 giờ, cho độ chính xác cao hơn.

3. 
   

   
   Nhập viện ngay lập tức. Nếu bất kỳ xét nghiệm nào cho kết quả bất thường, bạn sẽ phải nhập viện. Nếu điện tâm đồ của bạn cho thấy độ cao của một số phân đoạn nhất định, bạn sẽ cần đến bác sĩ tim mạch để đặt ống thông tim, được gọi là nong mạch vành. Điều này là để khôi phục lưu thông máu trong tim.
   • Đặt ống thông tim đòi hỏi phải chọc thủng động mạch đùi và chèn một dây bọc được nhuộm để chụp ảnh các động mạch vành để xác định tắc nghẽn. Số lượng và loại động mạch bị ảnh hưởng và vị trí chính xác của tắc nghẽn xác định các biện pháp được thực hiện.
   • Các tổn thương gây tắc nghẽn lớn hơn 70% được mở bằng ống thông bóng và cần đặt stent. Các tổn thương gây ra tắc nghẽn 50-70% được cho là trung gian và cho đến gần đây, chúng không mở, mà chỉ dừng lại ở trị liệu y tế.

4. 
   

   
   Được vận hành nếu cần thiết. Cầu nối được khuyến cáo trong trường hợp bệnh động mạch vành trái hoặc nếu có nhiều hơn 2 động mạch bị chặn. Các hoạt động được lập trình và thực hiện trong các đơn vị chăm sóc chuyên sâu của tim mạch.
   • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành bao gồm lấy tĩnh mạch của một chân và di chuyển chúng đến nơi khác để bỏ qua tắc nghẽn trong động mạch của tim.
   • Trong quá trình phẫu thuật, bạn rơi vào trạng thái hạ thân nhiệt và tim bạn ngừng đập trong một lúc trong khi máu chảy ra khỏi cơ thể bằng máy tuần hoàn ngoại bào. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật tim mạch có thể vận hành trái tim có nhịp đập không cho phép công việc tế nhị này. Các mảnh ghép phải được cấy vào tim từ các tĩnh mạch và động mạch.
   • Vì các mảnh ghép động mạch cũng hoạt động tốt hơn so với ghép tĩnh mạch, động mạch vú bên trái được tách ra cẩn thận khỏi thành ngực, lệch khỏi quỹ đạo bình thường của nó và được gắn cẩn thận vào động mạch đi xuống trước của bạn ngay sau khi tắc nghẽn. Điều này làm tăng cơ hội ghép tạng vĩnh viễn sẽ không bị chặn nữa. Động mạch liên thất trước là một động mạch rất quan trọng của tim tưới cho toàn bộ tâm thất trái (điều này biện minh cho hoạt động tốn nhiều công sức này).
   • Các tắc nghẽn mạch vành khác được bỏ qua với các tĩnh mạch lấy từ tĩnh mạch chủ ở chân của bạn.

Phương pháp 4 Sống với bệnh động mạch vành

1. 
   

   
   Tập trung vào sự phục hồi của bạn. Trong trường hợp bệnh tim mạch vành không đủ để can thiệp y tế, bạn sẽ chỉ nhận được lời khuyên để ngăn ngừa tai nạn tiếp theo. Bạn có thể cần phải nong mạch vành nếu tắc nghẽn dưới 70% hoặc phẫu thuật để thay thế một số động mạch đến tim của bạn. Trong cả hai trường hợp, bạn sẽ cần phải làm theo các khuyến nghị của bác sĩ để phục hồi. Tránh căng thẳng và tập trung vào thư giãn khi bạn đang cố gắng phục hồi sau nhồi máu.

2. 
   

   
   Giảm mức cholesterol của bạn. Theo nghiên cứu, có thể giảm nguy cơ đau tim bằng cách quản lý tích cực cholesterol. Điều này có thể với thuốc và thay đổi lối sống, chẳng hạn như áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh.

3. 
   

   
   Giảm huyết áp của bạn. Huyết áp là yếu tố nguy cơ chính của nhồi máu. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành đã biết, huyết áp tâm thu đơn giản tăng 10 mmHg (số lượng cao nhất) làm giảm tới 50% các biến cố tim mạch.
   • Có nhiều nhóm thuốc khác nhau, từ thuốc chẹn beta đến thuốc ức chế men chuyển (men chuyển angiotensin), cho phép bệnh nhân hạ huyết áp.
   • Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được tư vấn và kê toa một loại thuốc huyết áp.

4. 
   

   
   Thay đổi lối sống của bạn. Điều rất quan trọng là giảm nguy cơ bị đau tim khác. Ngay cả khi có thể với thuốc, công việc của bạn là thay đổi lối sống để giảm nguy cơ này. Dưới đây là một số bước quan trọng bạn có thể thực hiện.
   • Áp dụng chế độ ăn ít muối. Nói cách khác, không ăn quá 2 g muối mỗi ngày.
   • Giảm căng thẳng của bạn. Một số người thư giãn với thiền định hoặc chương trình tập thể dục có giám sát khi những người khác đam mê một sở thích, chẳng hạn như đọc sách hoặc yoga. Liệu pháp âm nhạc là một lựa chọn khả thi khác.
   • Giảm cân. Chỉ số BMI của bạn nên dưới 30 và bạn nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Hãy đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để tạo ra một kế hoạch ăn kiêng đáp ứng nhu cầu của bạn. Tuy nhiên, nếu có nghi ngờ về bệnh tim mạch vành, hãy xin phép bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào, vì tập thể dục có thể làm giảm nhồi máu.
   • Ngừng hút thuốc. Đây là điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Hút thuốc góp phần lớn vào sự hình thành mảng bám và xơ vữa động mạch. Theo nghiên cứu của Framingham, nó làm tăng nguy cơ đau tim lên 25% và 45% tương ứng cho phòng ngừa tiên phát và thứ phát.