Cách điều trị hội chứng ống cổ tay

NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Sử dụng điều trị tại nhà
• Phần 2 Thay đổi thói quen của bạn
• Phần 3 Nhận chăm sóc y tế

Hội chứng ống cổ tay là do chèn ép dây thần kinh bên trong kênh cổ tay, bao gồm xương ống cổ tay và dây chằng ngang của thảm. Nén như vậy gây đau, ngứa ran, tê và yếu khớp và tay. Nước mắt hoặc bong gân cơ lặp đi lặp lại, giải phẫu cổ tay bất thường, gãy xương cũ và các vấn đề y tế khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng này. Mục tiêu của điều trị là làm giãn không gian cho dây thần kinh chính, chạy qua cổ tay trong lòng bàn tay, do đó ngăn ngừa sự kích thích và viêm của nó. Một số phương pháp điều trị tại nhà có thể có hiệu quả, nhưng trong một số trường hợp, can thiệp y tế (như phẫu thuật) là cần thiết để giảm bớt các triệu chứng.

giai đoạn

Phần 1 Sử dụng điều trị tại nhà

1. 
   

   
   Cố gắng không kích thích các dây thần kinh giữa. Đường hầm ống cổ tay là một lối đi hẹp bao gồm xương nhỏ và dây chằng. Nó nhằm mục đích bảo vệ các dây thần kinh, gân và mạch máu trong tay. Dây thần kinh chính góp phần bảo tồn bàn tay được gọi là dây thần kinh giữa. Tránh mọi hành động gây chèn ép và kích thích dây thần kinh giữa, như uốn cong cổ tay nhiều lần, nâng tạ, ngủ với cổ tay bị uốn cong và va vào các bề mặt cứng.
   • Đeo vòng tay hoặc đồng hồ chặt chẽ có thể là một yếu tố rủi ro. Do đó, hãy chắc chắn không thắt chặt chúng quá mức.
   • Trong hầu hết các trường hợp, rất khó để xác định một nguyên nhân duy nhất của hội chứng này. Thông thường, nó được gây ra bởi sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau, ví dụ viêm khớp hoặc tiểu đường liên quan đến chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại.
   • Giải phẫu cổ tay có thể thay đổi từ người này sang người khác, và trong một số trường hợp, kênh có thể hẹp hơn trong tự nhiên hoặc đường hầm ống cổ tay có thể được đặt theo một cách khác thường.

2. 
   

   
   
   
   Duỗi cổ tay của bạn. Bạn có thể thường xuyên kéo dài khớp để giảm hoặc giảm thiểu các triệu chứng một cách hiệu quả. Đặc biệt, việc mở rộng cổ tay có thể giúp tăng không gian có sẵn cho dây thần kinh giữa trong kênh bằng cách kéo giãn dây chằng nối xương cá chép. Cách tốt nhất để thư giãn và duỗi cổ tay cùng một lúc là chạm vào lòng bàn tay, như thể bạn đang cầu nguyện. Gấp hai tay trước ngực và cố gắng nâng khuỷu tay cho đến khi bạn cảm thấy cổ tay mình bị siết chặt. Giữ vị trí này trong 30 giây và lặp lại bài tập 3 đến 5 lần một ngày.
   • Bạn cũng có thể nắm các ngón tay của bàn tay bị thương và kéo chúng cho đến khi bạn cảm thấy căng ở phía trước cổ tay. Với bài tập này, bạn có thể cảm thấy ngứa ran tạm thời trong lòng bàn tay, nhưng không dừng lại trừ khi bạn cảm thấy đau.
   • Ngoài ngứa ran, bạn có thể gặp các triệu chứng điển hình khác của hội chứng này: tê, yếu cơ, đổi màu của lòng bàn tay (quá nhạt hoặc đỏ) và đau nhói.
   • Phần duy nhất của bàn tay hoặc cổ tay thường không bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng của hội chứng là vòng nguyệt quế, vì nó không bị ảnh hưởng bởi dây thần kinh giữa.

3. 
   

   
   
   
   Dùng thuốc chống viêm không kê đơn. Hội chứng ống cổ tay thường liên quan đến viêm và sưng cổ tay, gây kích thích dây thần kinh giữa trực tiếp hoặc thông qua các mô xung quanh. Do đó, các thuốc chống viêm không steroid không kê đơn như libuprofen hoặc naproxen có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng trong thời gian ngắn. Bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau như paracetamol, nhưng chúng chỉ tác dụng với cơn đau và không giúp giảm sưng.
   • Các tác nhân chống viêm và giảm đau nên được coi là một biện pháp ngắn hạn để giảm đau. Không có bằng chứng khoa học cho thấy những loại thuốc này có thể kiểm soát các triệu chứng lâu dài.
   • Uống quá nhiều thuốc chống viêm không steroid hoặc sử dụng chúng trong một thời gian dài làm tăng đáng kể nguy cơ dẫn truyền và loét dạ dày, cũng như suy thận.
   • Uống quá nhiều hoặc quá nhiều paracetamol có thể gây tổn thương gan.
   • Một lựa chọn khác là sử dụng một phương pháp điều trị tại chỗ như thuốc mỡ có chứa thuốc giảm đau tự nhiên để kiểm soát đau cổ tay và bàn tay. Bạc hà, long não, capsaicin và larnica đều là những chất có đặc tính làm giảm đau nhẹ hoặc vừa.

4. 
   

   
   Sử dụng liệu pháp lạnh. Nếu bạn bị đau cổ tay và xuất hiện sưng, bạn có thể áp dụng một túi đá nghiền (hoặc một cái gì đó lạnh) để giảm viêm và giảm đau. Biện pháp này cũng giúp giảm thiểu các triệu chứng. Chườm lạnh có hiệu quả hơn trong các chấn thương mô mềm với phù nề vì lạnh làm giảm lưu lượng máu. Áp dụng đá nghiền vào cổ tay của bạn trong khoảng 5 đến 10 phút, 3-5 lần một ngày cho đến khi tình trạng của bạn được cải thiện.
   • Túi băng cổ tay thậm chí còn hiệu quả hơn trong việc chống viêm nếu bạn giữ nó tại chỗ với một miếng băng có thể mở rộng.
   • Trước khi chườm đá lên da, hãy nhớ bọc nó trong một miếng vải mỏng: điều này sẽ giúp ngăn ngừa kích ứng và tê cóng.
   • Nếu bạn không có đá vụn trên tay, hãy sử dụng đá viên, túi gel đông lạnh hoặc túi rau quả đông lạnh.
   • Trong một số trường hợp, liệu pháp lạnh có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng. Nếu đó là trường hợp của bạn, hãy quên mẹo này.

Phần 2 Thay đổi thói quen của bạn

1. 
   

   
   Đeo nẹp cổ tay. Sử dụng nẹp hoặc chỉnh hình cứng để giữ cổ tay ở vị trí trung lập trong ngày có thể làm giảm viêm hoặc chèn ép dây thần kinh giữa và làm giảm các triệu chứng của hội chứng. Ngoài ra, bạn có thể đeo các thiết bị này khi thực hiện các hoạt động có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như làm việc trước máy tính, chơi bowling hoặc mang theo đồ dùng. Nếu bạn sử dụng chúng vào ban đêm, chúng có thể giúp làm giảm cảm giác ngứa ran hoặc tê tay, đặc biệt nếu bạn có thói quen ngủ với cổ tay gập lại.
   • Có thể cần phải đeo một thiết bị chỉnh hình trong vài tuần (ngày và đêm) để giảm các triệu chứng đáng kể. Tuy nhiên, một số bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ sự khác biệt.
   • Nếu bạn đang mang thai và mắc hội chứng ống cổ tay, có thể hữu ích khi đeo dụng cụ chỉnh hình vào ban đêm vì khi mang thai, tay và chân của bạn có xu hướng sưng nhiều hơn (phù).
   • Các thiết bị như vậy có sẵn trong hầu hết các hiệu thuốc và cửa hàng y tế.

2. 
   

   
   Cố gắng thay đổi vị trí của bạn trong khi ngủ. Một số vị trí có thể làm nặng thêm các triệu chứng của hội chứng. Thói quen ngủ nắm tay chặt và cổ tay linh hoạt là điều tồi tệ nhất, nhưng ngay cả ngủ với cánh tay dang rộng cũng không phải là ý hay. Thay vào đó, hãy thử ngủ trên lưng hoặc bên hông, để cánh tay của bạn được mở rộng dọc theo cơ thể. Cố gắng giữ cho bàn tay của bạn mở và cổ tay của bạn ở vị trí trung lập. Về mặt này, rất hữu ích khi đeo nẹp hoặc chỉnh hình, nhưng cần có thời gian để làm quen với nó.
   • Đừng nằm sấp khi lòng bàn tay và cổ tay dưới gối. Những người đã quen ngủ ở tư thế này vào buổi sáng thường bị tê và ngứa ran ở lòng bàn tay.
   • Hầu hết các chỉnh hình cổ tay được làm bằng nylon và đóng bằng khóa dán, có thể gây kích ứng các bộ phận khác của cơ thể. Cân nhắc bảo vệ cổ tay bằng tất hoặc vải mỏng để giảm kích ứng.

3. 
   

   
   Thay đổi vị trí của bạn trong khi làm việc. Hội chứng ống cổ tay có thể xảy ra hoặc xấu đi do điều kiện làm việc. Nếu máy tính, bàn phím, chuột, bàn và ghế của bạn không được đặt đúng với kích thước và thể lực của bạn, chúng có thể gây căng thẳng cổ tay, vai, cổ và cơ thể. trung tâm của lưng của bạn. Đảm bảo bàn phím của bạn đủ thấp để cổ tay không bị cong liên tục trong khi gõ trên máy tính. Cân nhắc sử dụng bàn phím và chuột tiện dụng, được thiết kế đặc biệt để giảm căng thẳng cổ tay và bàn tay.
   • Đặt miếng đệm dưới bàn phím và chuột có thể làm giảm áp lực lên lòng bàn tay và cổ tay.
   • Yêu cầu một nhà trị liệu nghề nghiệp kiểm tra vị trí của cơ thể bạn khi bạn làm việc.
   • Nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay tăng lên ở những người làm việc vài giờ mỗi ngày trước máy tính.

Phần 3 Nhận chăm sóc y tế

1. 
   

   
   Lấy hẹn với bác sĩ của bạn. Nếu bạn nhận thấy rằng các triệu chứng trên cổ tay và bàn tay của bạn tồn tại trong vài tuần, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để kiểm tra. Ông có thể chỉ định xét nghiệm X-quang và máu để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, tiểu đường tiến triển, viêm xương khớp, vi sợi hoặc các vấn đề về mạch máu.
   • Để xác nhận hội chứng ống cổ tay, các nghiên cứu chẩn đoán điện (nghiên cứu điện cơ và dẫn truyền thần kinh) thường được sử dụng.
   • Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn biết liệu bạn có thể thực hiện một số chuyển động thường khó khăn khi có hội chứng hay không, chẳng hạn như lắc nắm tay hoặc gắn ngón tay cái và chỉ số của bạn để thao tác chính xác các vật nhỏ.
   • Anh ta cũng có thể hỏi bạn để biết thêm chi tiết về nghề nghiệp của bạn, vì một số ngành nghề có rủi ro cao hơn, như nghề mộc, công việc thu ngân, lắp ráp, nhạc sĩ, thợ cơ khí và nghề nghiệp yêu cầu sử dụng máy tính trong nhiều giờ.

2. 
   

   
   Tìm hiểu về tiêm corticosteroid. Bác sĩ có thể đề nghị tiêm corticosteroid tại chỗ, chẳng hạn như cortisone, để giảm viêm, đau và các triệu chứng khác. Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh mẽ, tác dụng nhanh, có thể làm giảm sưng để giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Sử dụng corticosteroid đường uống cũng khả thi, nhưng được coi là kém hiệu quả hơn so với tiêm và có thể dẫn đến tác dụng phụ đáng kể.
   • Một số corticosteroid thường được sử dụng cho rối loạn này là prednison, triamcinolone và dexamethasone.
   • Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi tiêm corticosteroid là nhiễm trùng cục bộ, yếu gân, xuất huyết, kích thích hoặc tổn thương thần kinh và teo cơ cục bộ. Vì lý do này, tiêm chỉ được thực hiện hai lần một năm.
   • Nếu nhóm thuốc này không cải thiện và không làm giảm các triệu chứng, bác sĩ sẽ xem xét khả năng phẫu thuật.

3. 
   

   
   Hãy coi phẫu thuật là phương sách cuối cùng. Nếu tất cả các phương pháp khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật chỉ nên được coi là biện pháp cuối cùng, nhưng có thể làm giảm hoàn toàn các triệu chứng với rủi ro tối thiểu. Vì vậy, bạn không nên coi đó là một giải pháp với rất ít cơ hội thành công. Mục tiêu của phẫu thuật là giảm áp lực lên dây thần kinh giữa bằng cách cắt dây chằng chèn ép. Có hai loại phẫu thuật ống cổ tay: phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở.
   • Phẫu thuật nội soi liên quan đến việc sử dụng một thiết bị kính thiên văn với một camera nhỏ ở cuối (nội soi) được đưa vào qua một vết mổ nhỏ ở cổ tay hoặc bàn tay. Ống soi cho phép hình dung các cấu trúc bên trong của ống cổ tay và cắt dây chằng có vấn đề.
   • Thông thường, thủ tục này ít đau đớn hơn và phục hồi sau phẫu thuật mất ít thời gian hơn.
   • Trong quá trình phẫu thuật mở, một vết mổ lớn hơn được tạo ra ở lòng bàn tay và cổ tay, cho phép bác sĩ tiếp cận với dây chằng có vấn đề, cắt đứt chúng và giải phóng dây thần kinh bị mắc kẹt.
   • Thủ tục này liên quan đến các rủi ro như tổn thương thần kinh, nhiễm trùng và hình thành mô sẹo.

4. 
   

   
   Hãy kiên nhẫn trong quá trình hồi phục của bạn. Sau khi phẫu thuật (không cần nhập viện), bác sĩ có thể yêu cầu bạn thường xuyên đưa tay lên cao hơn mức của tim và di chuyển các ngón tay để giảm sưng và ngăn ngừa cứng khớp. Đừng ngạc nhiên bởi đau nhẹ, sưng và cứng ở lòng bàn tay và cổ tay của bạn trong sáu tháng đầu sau phẫu thuật và biết rằng sự phục hồi hoàn toàn có thể mất một năm. Trong hai hoặc bốn tuần đầu tiên, bạn có thể cần nẹp hoặc chỉnh hình, mặc dù nên sử dụng tay.
   • Ở hầu hết mọi người, các triệu chứng cải thiện đáng kể sau phẫu thuật, nhưng quá trình chữa bệnh thường chậm và dần dần. Trung bình, bàn tay lấy lại sức mạnh hai tháng sau phẫu thuật.
   • Đôi khi hội chứng có thể xuất hiện trở lại (trong khoảng 10% trường hợp) và cần phẫu thuật thêm.