Làm thế nào để thoát khỏi methadone

NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Quyết định cai sữa
• Phần 2 Ngừng methadone
• Phần 3 Tránh dùng methadone

Methadone là một opioid tổng hợp đôi khi được kê đơn trong trường hợp đau mãn tính, nhưng thường được sử dụng nhất để cai sữa cho những bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc như heroin. Đối với hầu hết bệnh nhân, điều trị bằng methadone hoặc điều trị duy trì trong suốt quãng đời còn lại là cần thiết để ngăn ngừa tái phát và quay trở lại sử dụng heroin. Có thể hữu ích khi thấy methadone cho người nghiện heroin là một loại insulin tương đương với bệnh nhân tiểu đường. Dù sao, một số bệnh nhân có thể muốn cai sữa sản phẩm này. Để đạt được điều đó, bạn cần gặp bác sĩ, tìm kiếm sự hỗ trợ từ nhà trị liệu hoặc nhóm hỗ trợ và ngừng sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để giảm các triệu chứng cai thuốc.

Lưu ý: Chương trình rút tiền phải được giám sát bởi một chuyên gia có trình độ. Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về điều trị và không thay thế sự theo dõi của một chuyên gia y tế.

giai đoạn

Phần 1 Quyết định cai sữa

1. 
   

   
   Hãy suy nghĩ về động lực của bạn. Nếu bạn đang dùng methadone như một loại thuốc duy trì trong khi bạn đang hồi phục sau khi nghiện thuốc phiện, có lẽ tốt hơn là bạn nên tiếp tục dùng thuốc. Điều trị duy trì bằng Methadone ít ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và những bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc cho thấy kết quả cải thiện liên tục về sức khỏe và chức năng của họ, trong khi những người ngừng dùng thuốc ngày càng tệ hơn. và có xu hướng rơi trở lại vào loại dopiace họ đã thực hiện.

2. 
   

   
   
   
   Nói chuyện với một chuyên gia. Bạn sẽ cần hỗ trợ y tế và tâm lý để loại bỏ methadone. Điều quan trọng cần biết là không phải tất cả các bác sĩ đều được phép kê đơn thuốc rút như Suboxone, vì điều này đòi hỏi phải có sự đào tạo và thỏa thuận đặc biệt từ các cơ quan có thẩm quyền. Các bác sĩ được đào tạo có thể thiết lập một chương trình cai sữa phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân và kê đơn thuốc phù hợp.

3. 
   

   
   Thiết lập một mạng lưới hỗ trợ. Không dễ để cai nghiện methadone. Bạn sẽ bị các triệu chứng cai nghiện và bạn sẽ cần phải giảm liều cẩn thận hoặc dùng thuốc thường xuyên để thay thế cho chất này. Đặc biệt nếu bạn muốn dừng lại mà không cần nhập viện, việc bao quanh bản thân với bạn bè và gia đình để theo dõi bạn và nhắc nhở bạn đừng bỏ cuộc là vô cùng hữu ích.

Phần 2 Ngừng methadone

1. 
   

   
   
   
   Đừng cố dừng lại ngay lập tức. Các triệu chứng cai của methadone đủ đau để quên một điểm dừng đột ngột. Chúng thường xuất hiện trong vòng 30 giờ của lần bắn cuối cùng và bao gồm các hiệu ứng sau.
   • Triệu chứng ban đầu: kích động, lo lắng, đau cơ, mất ngủ, sổ mũi, đổ mồ hôi và ngáp.
   • Triệu chứng muộn: chuột rút bụng, tiêu chảy, đồng tử giãn, nổi da gà, buồn nôn, nôn.

2. 
   

   
   Biết rằng nó sẽ mất thời gian. Các triệu chứng rút tiền thường sẽ bắt đầu từ 24 đến 36 giờ sau liều cuối cùng và sẽ đạt cực đại từ 96 đến 114 giờ.Mặc dù quá trình cai nghiện thường được coi là kết thúc sau năm đến bảy ngày, các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn vẫn tiếp diễn trong vài tuần và "Hội chứng kiêng khem" (bao gồm cảm giác khó chịu, mệt mỏi, mất ngủ và khó chịu) có thể kéo dài đến tám tháng.

3. 
   

   
   Nhập viện nếu có thể. Các chương trình rút tiền nội trú mất ít thời gian hơn và hiệu quả hơn gấp bốn lần trong việc cai sữa cho bạn. Tìm kiếm trên Internet để tìm một bệnh viện gần bạn.

4. 
   

   
   Dần dần giảm tiêu thụ của bạn. Có hai phương pháp thường được sử dụng: giảm lượng methadone hoặc thay thế bằng buprenorphin và giảm hoặc duy trì. Duy trì lâu dài với buprenorphin, cùng với trị liệu và tham gia vào các nhóm hỗ trợ, mang lại kết quả tốt nhất.
   • Có các chương trình cai nghiện nhanh naltrexone có thể làm giảm các triệu chứng cai nghiện từ hai đến ba ngày, nhưng không có bằng chứng về sự thành công lâu dài với loại chương trình này.
   • Bạn nên tránh giải độc nhanh dưới gây mê. Điều này không cải thiện kết quả lâu dài và gây ra nguy cơ tử vong đáng kể do phù phổi (tức là chất lỏng trong phổi).
   • Cũng có thể theo dõi điều trị duy trì bằng naltrexone. Nó chặn các thụ thể thần kinh mà opiates sử dụng, cho phép các cá nhân đưa chúng không di chuột bằng cách lấy opiates. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát trong khi điều trị bằng naltrexone là rất cao.

5. 
   

   
   Giảm tiêu thụ methadone. Có hai phương pháp để đạt được điều này: một phương pháp tương đối nhanh và một phương pháp mới hơn được quy định trong dài hạn. Trong cả hai trường hợp, clonidine thường được sử dụng để giảm triệu chứng cai.
   • Phương pháp truyền thống nhất thường mất từ ​​năm đến bảy tuần. Bệnh nhân bắt đầu bằng cách giảm lượng tiêu thụ hàng ngày xuống 30 mg trước khi bắt đầu giảm 5 mg mỗi tuần.
   • Một số phòng khám hiện khuyên dùng phương pháp giảm dài hơn sáu tháng. Liều giảm 5 mg mỗi ba đến mười bốn ngày và thậm chí chậm hơn sau khi đánh dấu 20 mg.

6. 
   

   
   Loại bỏ buprenorphin-naxolone (Suboxone). Điều trị duy trì bằng buprenorphin có hiệu quả hơn so với rút methadone đơn giản, trong khi rút dần bằng buprenorphin cũng có hiệu quả tương đương và cho phép các triệu chứng biến mất nhanh hơn. Bệnh nhân nên bắt đầu bằng cách giảm sử dụng methadone xuống 40 mg mỗi tuần trước khi bắt đầu thay thế methadone bằng buprenorphin. Bắt đầu 36 giờ sau liều cuối cùng, điều trị bằng buprenorphin uống làm giảm triệu chứng cai.
   • Liều ban đầu là 2 đến 4 mg. Nếu điều này được dung nạp, liều thứ hai từ 2 đến 4 mg được tiêm một giờ sau đó trước khi chuyển sang 4 mg sáu đến tám giờ sau đó để đạt được tổng cộng 8 đến 12 mg mỗi ngày.
   • Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, bệnh nhân đạt được liều 12 đến 16 mg nên loại bỏ hầu hết các triệu chứng cai methadone. Các triệu chứng bổ sung có thể được điều trị bằng clonidine.
   • Khi các triệu chứng cai thuốc ổn định, liệu pháp buprenorphin dài hạn được tiếp tục hoặc giảm trong hai đến ba tuần tới.
   • Một khi bạn được cai sữa từ methadone, bác sĩ cũng có thể kê toa một dạng buprenorphin (Butrans) khác dưới dạng miếng dán hoặc máy tính bảng.

Phần 3 Tránh dùng methadone

1. 
   

   
   Thực hiện theo một liệu pháp. Bác sĩ của bạn hoặc bệnh viện bạn đến thăm có thể giúp bạn liên lạc với một nhà trị liệu chuyên về cai nghiện ma túy. Cho dù đó là một liệu pháp tư nhân, nhóm hoặc gia đình, phương pháp điều trị này cùng với điều trị duy trì hoặc giải độc buprenorphin đã được chứng minh là hiệu quả hơn nhiều so với các phương pháp điều trị mà không cần điều trị.

2. 
   

   
   Tham gia nhóm hỗ trợ Một số nhóm hỗ trợ như Narcotics Anonymous có thể cực kỳ hữu ích cho những bệnh nhân đang gặp khó khăn. Một nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân tham gia các buổi NA có tỷ lệ cai nghiện 81% so với tỷ lệ 26% ở những bệnh nhân không tham gia.
   • Đừng ép buộc bản thân phải chịu đựng điều trị rút tiền. Có hàng ngàn bệnh nhân như bạn ngoài việc cho bạn lời khuyên và hỗ trợ cũng có thể cảm thấy được truyền cảm hứng từ câu chuyện của bạn.

3. 
   

   
   Uống clonidine hoặc lofexidine. Mặc dù clonidine không hiệu quả như buprenorphin trong quá trình cai nghiện, nhưng nó rất hữu ích trong việc giảm các triệu chứng cảm lạnh kéo dài như lo lắng, bồn chồn, đau cơ, đổ mồ hôi, chảy nước mũi và chuột rút, có thể kéo dài đến tám tháng. Lofexidine là một loại thuốc hoạt động theo cách tương tự, gần đây đã được phê duyệt ở Anh và có thể làm giảm các triệu chứng với ít tác dụng phụ hơn.

4. 
   

   
   Tìm hiểu về trazodone, zaleplon và zolpidem. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ. Đây là một triệu chứng phổ biến của việc rút methadone. Zaleplon và zolpidem có chức năng như các thuốc benzodiazepin thuộc chi clonazepam, nhưng không có triệu chứng cai tương tự. Trazodone là thuốc chống trầm cảm điều chỉnh nồng độ serotonin, giúp ngủ ngon hơn.

5. 
   

   
   Điều trị các triệu chứng dai dẳng khác. Chuột rút cơ bắp, tiêu chảy, buồn nôn và các triệu chứng giống như lạnh thường được quan sát trong quá trình cai nghiện, nhưng có thể kéo dài trong vài tuần. Đau và tiêu chảy có thể được điều trị bằng các loại thuốc không kê đơn như libuprofen và bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol). Bác sĩ cũng có thể kê toa prochlorperazine (Compazine) hoặc londansetron (Zofran) cho buồn nôn.