Làm thế nào để loại bỏ một ống thông trung tâm ngoại vi

NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Tháo ống thông
• Phần 2 Giúp quá trình chữa bệnh

Một ống thông trung tâm được chèn ngoại vi (CCIP) là một loại ống thông thường được đưa vào cẳng tay. Bằng cách theo dõi điều trị y tế của bệnh nhân, bác sĩ sẽ quyết định có loại bỏ nó hay không. Rút PICC là một thủ tục nhanh chóng chỉ có thể được thực hiện bởi một y tá hoặc bác sĩ có trình độ.

giai đoạn

Phần 1 Tháo ống thông

1. 
   

   
   Chỉ có y tá hoặc bác sĩ đủ điều kiện để rút PICC. Xin lưu ý rằng ống thông được đặt ở trung tâm chỉ có thể được gỡ bỏ bởi nhân viên y tế có trình độ, chẳng hạn như bác sĩ hoặc y tá. Nếu không, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng.
   • Ngoài ra, bạn chỉ nên làm theo các bước này nếu bạn là bác sĩ hoặc y tá. Bệnh nhân chỉ nên sử dụng bài viết này cho mục đích thông tin.

2. 
   

   
   Rửa tay Trước khi bắt đầu quy trình này hoặc chạm vào bất kỳ thiết bị nào cần thiết để loại bỏ CCIP, hãy rửa tay bằng xà phòng kháng khuẩn và đeo một đôi găng tay vô trùng. Điều này làm giảm nguy cơ bệnh nhân bị nhiễm trùng.

3. 
   

   
   
   
   Chuẩn bị các thiết bị để loại bỏ ống thông. Trước khi loại bỏ PICC, hãy chuẩn bị thiết bị bạn sẽ cần phải làm như vậy. Vì vậy, bạn sẽ có tất cả các thiết bị cần thiết trong tầm tay của bạn.
   • Các vật liệu trong câu hỏi đòi hỏi một cặp kéo vô trùng, băng bó, máy cắt dây, nén vô trùng và bông nhúng trong betadine.
   • Đặt tất cả các vật liệu này bên cạnh giường của bệnh nhân để bạn có thể dễ dàng bắt chúng.

4. 
   

   
   Giải thích quy trình loại bỏ PICC khỏi bệnh nhân. Bằng cách giải thích cho bạn cách bạn sẽ tiến hành tháo ống thông, bạn thiết lập với bệnh nhân của mình một mối quan hệ tin cậy và hợp tác. Hãy chuẩn bị để trả lời bất kỳ câu hỏi mà bệnh nhân có thể muốn hỏi.

5. 
   

   
   
   
   Lắp đặt bệnh nhân ở đúng vị trí. Trước khi bắt đầu thủ tục của bạn, yêu cầu bệnh nhân giải quyết ở một vị trí chính xác. Anh ta nên nằm ngửa, ngửa mặt, 4 chân tay tiếp xúc với giường. Đây là tư thế nằm ngửa.
   • Hãy chắc chắn rằng giường của bệnh nhân sạch sẽ, với tấm trải giường sạch sẽ. Điều này giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái và hạn chế nhiễm trùng.

6. 
   

   
   Làm sạch da xung quanh ống thông. Lấy một quả bóng bông ngâm trong betadine và làm sạch khu vực xung quanh PICC, bắt đầu từ ống thông ra bên ngoài.
   • Đây là một bước quan trọng vì nó làm sạch vi khuẩn khỏi bề mặt da, để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
   • Khi bạn đã làm sạch da, hãy đóng bộ tiêm truyền và chuẩn bị nén sẵn sàng để áp dụng ngay theo quy trình dưới đây.

7. 
   

   
   Tháo ống thông. Sử dụng máy cắt dây, nhẹ nhàng cắt và loại bỏ các dây giữ PICC. Yêu cầu bệnh nhân nín thở và sau đó, dùng bàn tay chiếm ưu thế của bạn, nhẹ nhàng kéo ống thông về phía bạn, hướng ra ngoài. Không áp dụng áp lực trực tiếp vào vị trí đặt ống thông.
   • Khi ống thông đã được gỡ bỏ, ngay lập tức che khu vực được chèn bằng một miếng vô trùng và giữ tại chỗ bằng cách ấn nhẹ.
   • Yêu cầu bệnh nhân tiếp tục nín thở trong khi mặc quần áo vào khu vực đặt ống thông với mặc quần áo kín. Khi bạn đã hoàn tất, cho phép bệnh nhân thở bình thường và trở lại vị trí thoải mái hơn.

8. 
   

   
   Theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong 24 đến 48 giờ. Sau khi rút khỏi PICC, điều quan trọng là phải theo dõi bệnh nhân của bạn trong 24 đến 48 giờ để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt. Ngoài ra, quan sát khu vực của ống thông, nếu có chảy máu, hoặc khó thở của bệnh nhân.
   • Việc thay băng phải được giữ nguyên trong vòng 24 đến 72 giờ, tùy thuộc vào thời gian đặt ống thông.

Phần 2 Giúp quá trình chữa bệnh

1. 
   

   
   Thông báo cho bệnh nhân về các biến chứng có thể xảy ra sau khi rút PICC. Có một số biến chứng có thể xuất hiện sau khi loại bỏ PICC. Điều quan trọng là bệnh nhân phải được thông báo trước khi thủ tục được bắt đầu. Các biến chứng có thể xảy ra là:
   • Phá vỡ trong CCIP. Đây là biến chứng phổ biến nhất trong quá trình cắt bỏ ống thông. Để ngăn chặn nó bị phá vỡ, bản nhạc phải luôn được gỡ bỏ nhẹ nhàng mà không gây áp lực.
   • Các nhiễm trùng. Đây là một biến chứng khác mà bệnh nhân có thể gặp phải. Nhiễm trùng có thể phát sinh bất cứ lúc nào. Ngoài ra, bạn nên thường xuyên theo dõi làn đường trung tâm và duy trì tình trạng vô trùng càng nhiều càng tốt.
   • Một tắc mạch và gãy của ống thông. Đây là một biến chứng tương đối nghiêm trọng có thể khiến bệnh nhân mất ý thức nếu máu dâng lên não.
   • Đỏ và sưng. Những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện dưới dạng các biến chứng CCIP. Chúng thường xuất hiện gần khu vực đặt ống thông.

2. 
   

   
   Kê đơn thuốc giảm đau cho bệnh nhân. Sau khi tháo ống thông, bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở cánh tay. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau có sẵn trong các hiệu thuốc để ông có thể tiếp tục hoạt động bình thường.
   • Một trong những loại thuốc giảm đau phổ biến nhất, được tìm thấy trong các hiệu thuốc, là libuprofen, được khuyên dùng sau khi rút khỏi PICC. Libuprofen là một loại thuốc chống viêm không steroid. Nó chứa cả đặc tính hạ sốt và giảm đau.
   • Liều khuyến cáo của ibuprofen là 200 đến 400 mg, uống mỗi 4 đến 6 giờ.Nên uống libuprofen bằng cách ăn một thứ gì đó hoặc uống một ly sữa để tránh các vấn đề về dạ dày.

3. 
   

   
   Thông báo cho bệnh nhân loại bài tập cần tránh. Hãy chắc chắn thông báo cho bệnh nhân rằng họ nên tránh tham gia vào bất kỳ bài tập mệt mỏi nào, hoặc nâng tạ trong ít nhất 24 giờ sau khi lấy ra khỏi PICC, bao gồm di chuyển đồ đạc, hoặc chuyển động tay hoặc tay lặp đi lặp lại khác.

4. 
   

   
   Nói chuyện với bệnh nhân của bạn về thực phẩm. Để được điều trị tốt, một chế độ ăn uống lành mạnh là điều cần thiết. Ngoài ra, thông báo cho anh ấy về các loại thực phẩm được đề nghị sau khi can thiệp anh ấy vừa trải qua.
   • Họ nên ăn một chế độ ăn giàu chất sắt để tăng lưu lượng máu và tăng cường cơ thể. Một chế độ ăn giàu chất sắt bao gồm thịt đỏ, thịt gà, rau bina, bông cải xanh, động vật có vỏ, vừng và hạt bí, và các loại hạt như đậu phộng, hồ đào và hạnh nhân.
   • Nếu bệnh nhân đã giảm cân, khuyến khích họ tiêu thụ thực phẩm nhiều calo như sữa lắc, sinh tố, thực phẩm giàu vitamin và đường tự nhiên, sẽ giúp họ lấy lại cân nặng một cách lành mạnh.
   • Thay vì ăn ba bữa chính mỗi ngày, bạn nên khuyến khích bệnh nhân ăn ít hơn và thường xuyên hơn trong ngày. Điều này sẽ giúp giữ mức năng lượng của anh ấy đến mức tối đa.