Cách nhận biết triệu chứng xuất huyết sau sinh

Tác Giả: Laura McKinney

Ngày Sáng TạO: 2 Tháng Tư 2021

CậP NhậT Ngày Tháng: 23 Tháng Sáu 2024

Cách nhận biết triệu chứng xuất huyết sau sinh - HướNg DẫN

NộI Dung

giai đoạn
Phương pháp 1 Nhận biết các tình huống rủi ro cao
Phương pháp 2 Nhận biết chảy máu liên quan đến xuất huyết sau sinh
Phương pháp 3 Nhận biết các triệu chứng khác
Phương pháp 4 Tạo Kế hoạch Chăm sóc (dành cho Người chăm sóc)

Trong bài viết này: Nhận biết các tình huống nguy cơ cao Nhận biết chảy máu liên quan đến xuất huyết sau sinh Nhận biết các triệu chứng khác Tạo một chương trình chăm sóc (cho người chăm sóc) Tài liệu tham khảo

Xuất huyết sau sinh là mất máu bất thường sau khi sinh.Những chảy máu này có thể xảy ra hai mươi bốn giờ sau khi sinh hoặc sau một vài ngày. Hiện tượng xuất huyết sau sinh hiện nay rất phổ biến ở phụ nữ và chiếm 8% số ca tử vong ở Hoa Kỳ sau khi sinh con. Tỷ lệ này vẫn cao hơn nhiều ở các nước kém phát triển và đang phát triển. Tuy nhiên, việc mất một chút máu sau khi sinh con là điều bình thường. Những chảy máu này (còn được gọi là lochia) tồn tại trong một vài tuần. Do đó, điều quan trọng là phân biệt giữa xuất huyết tử cung và xuất huyết sau sinh để tránh các biến chứng.

giai đoạn

Phương pháp 1 Nhận biết các tình huống rủi ro cao

Biết những điều kiện có thể gây xuất huyết sau sinh. Một số hiện tượng xảy ra trước, trong và sau khi sinh có thể thúc đẩy xuất huyết sau sinh. Một số bệnh lý này đòi hỏi phải có sự giám sát của người mẹ tương lai trong và sau khi sinh để loại trừ khả năng chảy máu. Điều quan trọng là phải biết những điều kiện này bởi vì chúng làm tăng khả năng xuất huyết ở phụ nữ.
- Tất cả các loại bất thường liên quan đến nhau thai, bao gồm cả một tách ra
- Đa thai
- Tiền sản giật hoặc huyết áp cao khi mang thai
- Tiền sử xuất huyết trong lần sinh trước
- Béo phì
- Tử cung dị thường
- Thiếu máu
- Sinh mổ khẩn cấp
- Chảy máu khi mang thai
- Một giao hàng rất dài, hơn 12 giờ
- Một em bé nặng hơn bốn kg khi sinh
Biết rằng mất trương lực tử cung có thể gây mất máu rất nhiều. Xuất huyết sau sinh là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sau sinh trên toàn thế giới, ngay cả sau khi sinh thường. Có một số lý do cho việc mất máu đáng kể, lên đến nửa lít, sau khi sinh. Một trong số đó là mất trương lực tử cung.
- Mất tử cung xảy ra khi một phần tử cung của người mẹ đang vật lộn để trở về trạng thái ban đầu.
- Tử cung vẫn thoải mái và khập khiễng, thay vì co bóp và trở nên săn chắc trở lại. Điều này tạo điều kiện cho máu đi qua và góp phần gây xuất huyết sau sinh.
Hãy lưu ý rằng chấn thương gặp phải trong khi sinh có thể dẫn đến xuất huyết sau sinh. Một lý do khác cho chảy máu quá nhiều có thể là chấn thương hoặc chấn thương xảy ra trong khi sinh em bé.
- Chấn thương này có thể ở dạng vết cắt, có thể được gây ra bởi việc sử dụng kẹp trong khi sinh.
- Lacerations cũng có thể xảy ra khi em bé lớn hơn bình thường và ra rất nhanh. Điều này có thể gây ra một vết rách ở lối vào của âm đạo.
Hiểu rằng máu không phải lúc nào cũng chảy ra từ cơ thể người phụ nữ. Chảy máu do sinh con cũng có thể là bên trong và tràn vào các vết nứt nhỏ được tìm thấy giữa các mô để hình thành cái gọi là khối máu tụ, nếu máu không tìm thấy lối thoát.

Phương pháp 2 Nhận biết chảy máu liên quan đến xuất huyết sau sinh

Lưu ý lượng máu mất. Điều quan trọng là phải nhận ra loại máu chảy trong vòng hai mươi bốn giờ hoặc vài ngày sau khi sinh để loại trừ khả năng xuất huyết sau sinh. Thông số quan trọng nhất trong trường hợp này là sự phong phú của chảy máu.
- Bất kỳ chảy máu nào vượt quá nửa lít máu sau khi sinh và một lít sau khi sinh mổ được coi là xuất huyết sau sinh.
- Ngoài ra, chảy máu hơn một lít máu đã là xuất huyết nghiêm trọng sau sinh và cần được can thiệp y tế ngay lập tức, đặc biệt nếu vẫn còn các yếu tố nguy cơ khác.
Quan sát lưu lượng máu và ure của nó. Xuất huyết sau sinh thường bao gồm một dòng máu không bị gián đoạn và phong phú, có hoặc không có cục máu đông lớn. Tuy nhiên, những điều này là phổ biến hơn trong trường hợp chảy máu xảy ra vài ngày sau khi sinh. Loại chảy máu này cũng có thể có một dòng chảy khá dần.
Hãy lưu ý rằng mùi máu có thể giúp bạn xác định xem đó có phải là xuất huyết sau sinh hay không. Các tính năng bổ sung có thể giúp bạn cho biết sự khác biệt giữa tràn dịch tử cung bình thường hoặc lo ngại sau khi sinh con và xuất huyết sau sinh, bao gồm cả mùi của dòng chảy này. Bạn có thể nghi ngờ xuất huyết sau sinh nếu tình trạng chảy máu của bạn thường xấu hoặc lưu lượng máu tăng mạnh sau khi sinh.

Phương pháp 3 Nhận biết các triệu chứng khác

Gặp bác sĩ nếu bạn nhận ra các triệu chứng dường như đủ nghiêm trọng. Xuất huyết sau sinh cấp tính thường đi kèm với giảm huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc mạch, sốt, cứng cơ, ngất hoặc bất tỉnh. Đây là những dấu hiệu rõ ràng nhất của xuất huyết sau sinh, nhưng cũng là những dấu hiệu nguy hiểm nhất. Họ yêu cầu can thiệp y tế ngay lập tức.
Quan sát các dấu hiệu xảy ra một vài ngày sau khi giao hàng. Có những triệu chứng ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn nguy hiểm của xuất huyết sau sinh, có thể xảy ra vài ngày sau khi sinh. Chúng bao gồm sốt, đau bụng, đi tiểu khó, yếu chung, nới lỏng bụng ở vùng xương mu.
Hãy đến bệnh viện nếu bạn nhìn thấy những dấu hiệu cảnh báo này. Xuất huyết sau sinh là một cấp cứu y tế và cần nhập viện ngay lập tức và các biện pháp để cầm máu. Liên hệ với các dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức vì bạn có thể bị hôn mê nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi sinh.
- Huyết áp rất thấp
- Mạch rất yếu
- Đi tiểu khó hoặc không có khả năng đi tiểu
- Chảy máu âm đạo liên tục hoặc sự hiện diện của cục máu đông lớn
- Ngất xỉu
- Cơ thể cứng lại
- Sốt
- Đau bụng

Phương pháp 4 Tạo Kế hoạch Chăm sóc (dành cho Người chăm sóc)

Biết chương trình chăm sóc là gì. Điều quan trọng nhất để làm giảm khả năng tử vong sau khi sinh là khả năng phát hiện sớm các dấu hiệu chảy máu và biết nguyên nhân. Bạn có thể can thiệp nhanh hơn bằng cách nhanh chóng xác định nguyên nhân gây chảy máu.
- Một chương trình chăm sóc rất hữu ích trong trường hợp này. Năm giai đoạn đánh dấu quá trình chăm sóc này. Nó liên quan đến việc đánh giá, chẩn đoán, lập trình, can thiệp và theo dõi diễn biến của vấn đề.
- Điều quan trọng là phải biết những gì cần xem trong mỗi bước này để chuẩn bị đúng cách cho việc chăm sóc xuất huyết sau sinh.
Hãy rất chú ý đến những bà mẹ có xu hướng phát triển xuất huyết sau sinh. Trước khi đánh giá, điều quan trọng là phải biết lịch sử của người mẹ. Có một số yếu tố ảnh hưởng khuyến khích xuất huyết sau sinh, giống như bất kỳ phụ nữ nào vừa mới sinh có thể mất rất nhiều máu. Bệnh nhân nên được đánh giá 15 phút một lần, trong và sau khi sinh cho đến khi người phụ nữ bị chảy máu, nếu cô ấy có một hoặc nhiều khuynh hướng sau.
- Những yếu tố nguy cơ này bao gồm tử cung bị xẹp do mang thai của một đứa trẻ tương đối lớn hoặc một lượng chất lỏng nhau thai quá nhiều, sinh ra hơn năm đứa trẻ, hoặc sinh nhanh hoặc rất lâu. sử dụng kẹp, sinh mổ, cắt bỏ nhau thai bằng tay hoặc đặt tử cung kém.
- Những khuynh hướng dẫn đến xuất huyết sau sinh cũng có thể bao gồm các bà mẹ gặp phải các vấn đề như vỡ nhau thai hoặc các bất thường nhau thai khác đã sử dụng các loại thuốc như prostaglandin, các sản phẩm giảm co, hoặc magiê sulfat, có Gây mê toàn thân, những người có vấn đề đông máu, đã bị xuất huyết sau sinh, bị u xơ hoặc bị nhiễm trùng vi khuẩn ở màng bào thai (hoặc viêm màng não).
Thường xuyên theo dõi tình trạng của mẹ. Các khía cạnh thể chất của người mẹ nên được theo dõi thường xuyên cho xuất huyết sau sinh. Dưới đây là các triệu chứng thực thể:
- Cơ tử cung, đối diện với cổ tử cung, bàng quang, lượng chất lỏng (chất lỏng chảy ra từ âm đạo và bao gồm máu, chất nhầy và mô tử cung), bốn dấu hiệu quan trọng đó là nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp, cũng như nước da của bệnh nhân.
- Khi đánh giá những nơi này, điều quan trọng là phải biết những gì cần chú ý. Thực hiện theo các bước dưới đây để biết thêm thông tin.
Quan sát đáy tử cung. Điều quan trọng là phải theo dõi tử cung và vị trí của đáy. Sau này thường có một cảm giác khá vững chắc và nên cúi xuống rốn. Bất kỳ ure và vị trí nào khác - ví dụ, nếu, tử cung rất mềm hoặc khó xác định vị trí - có thể chỉ ra xuất huyết sau sinh.
Quan sát bàng quang. Trong một số trường hợp, bàng quang là nguyên nhân gây xuất huyết sau sinh vì đáy tử cung đã bị di lệch qua vùng rốn.
- Yêu cầu bệnh nhân đi tiểu. Bàng quang gây ra sự di chuyển của tử cung nếu chảy máu ngừng sau khi đi tiểu.
Kiểm tra tình trạng của bánh. Đánh giá lượng dịch âm đạo tìm thấy trong băng vệ sinh là rất quan trọng để có một bức tranh rõ ràng về tình hình. Chảy máu quá nhiều nên ngâm một băng vệ sinh trong vòng 15 phút.
- Những tràn dịch này đôi khi không được chú ý và bệnh nhân có thể được yêu cầu quay sang một bên để xem nếu chúng không xảy ra dưới cô, đặc biệt là ở khu vực sau.
Kiểm tra các chức năng quan trọng của người mẹ. Chúng bao gồm huyết áp, nhịp thở, mạch và nhiệt độ. Trong trường hợp xuất huyết sau sinh, mạch thường rất yếu, nhưng nó có thể thay đổi từ phụ nữ này sang phụ nữ khác, tùy thuộc vào nhịp tim thông thường của bệnh nhân.
- Những chức năng quan trọng này có thể có những bất thường chỉ sau đó rất nhiều, khi người mẹ đã mất rất nhiều máu. Do đó, bạn nên đánh giá mọi thứ nên có với một lượng máu bình thường, chẳng hạn như da nóng, khô và môi hồng rất mềm.
- Người ta cũng có thể đánh giá tình trạng của bệnh nhân bằng cách véo móng tay. Loại thứ hai sẽ trở lại màu tự nhiên ngay khi áp suất được giải phóng.
Hiểu rằng chấn thương có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều. Sau khi xác minh tất cả các loại thay đổi ở bệnh nhân, người mẹ có thể bị xuất huyết sau sinh do nới lỏng tử cung. Tuy nhiên, nó có thể là hậu quả của chấn thương, nếu tình trạng tử cung đã được kiểm tra và nếu nó được tìm thấy hợp đồng tốt và đúng nơi trong khi chảy máu vẫn còn. Màu sắc bên ngoài của da và đau phải được tính đến để kiểm tra chấn thương.
- Cơn đau: mẹ sẽ trải qua cơn đau dữ dội ở khung chậu hoặc trực tràng. Đây có thể là một dấu hiệu của chảy máu trong.
- Tình trạng của da: nó sẽ bị sưng và thay đổi màu sắc để có một sắc thái tinh khiết hơn. Đây cũng có thể là một dấu hiệu của chảy máu trong.
- Người ta có thể dễ dàng tìm thấy vết thương bên ngoài hoặc vết rách bằng cách sử dụng nguồn sáng để kiểm tra chính xác âm đạo của người mẹ.
Thông báo cho nhân viên chăm sóc khác. Bước tiếp theo là chẩn đoán nếu bệnh nhân bị mất nhiều máu và nguyên nhân đã được tìm thấy.
- Luôn luôn thông báo cho bác sĩ và những người chăm sóc khác liên quan đến việc chăm sóc người mẹ, vì y tá không thể luôn chăm sóc một bệnh nhân.
- Vai trò chính của y tá trong loại biến chứng này là theo dõi bệnh nhân, tìm cách ngăn chặn mất máu, truyền máu và báo cáo ngay lập tức mọi thay đổi đáng kể trong tình trạng của người mẹ nếu Phản ứng không như mong đợi.
Massage tử cung của người mẹ và kiểm tra mất máu. Điều dưỡng ở đây bao gồm liên tục theo dõi các chức năng quan trọng của bệnh nhân bị xuất huyết sau sinh và đo lượng máu bị mất thông qua việc kiểm soát băng vệ sinh. Xoa bóp tử cung cũng sẽ khuyến khích nó co bóp và cứng lại. Nói với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu chảy máu vẫn xảy ra - bao gồm cả trong khi xoa bóp - nó cũng rất quan trọng.
Trả lại máu cho mẹ. Y tá nên đã sử dụng ngân hàng máu để truyền máu. Đó là một phần trách nhiệm của anh ấy.
Nâng cao chân của bệnh nhân. Người ta nên nâng chân của mẹ, giữ cơ thể ở tư thế nằm ngang và nâng đầu lên một chút.
Cho thuốc cho bệnh nhân. Người mẹ thường sẽ được hưởng một loạt các loại thuốc như oxytocin và methergine, mà y tá nên đánh giá tác dụng phụ, vì những thứ này cũng có thể gây nguy hiểm cho người mẹ.
- Oxytocin chủ yếu được sử dụng để gây chuyển dạ, nhưng nó cũng có thể được sử dụng sau đó. Tác dụng của thuốc này là tạo điều kiện thuận lợi cho sự co bóp của các mô mềm của tử cung. Nó thường được tiêm vào cẳng tay trong tối đa năm lần tiêm sau mỗi hai đến bốn giờ. Oxytocin có tác dụng chống bài niệu, nghĩa là nó sẽ làm mất khả năng đi tiểu.
- Methergine là một loại thuốc không bao giờ được đưa ra trước khi giao hàng, nhưng thường sau đó. Hoạt động của methergine khuyến khích các cơn co tử cung kéo dài, do đó sẽ làm giảm mức tiêu thụ oxy của em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Methergine cũng được tiêm dưới dạng tiêm bắp cứ sau 2-4 giờ. Tác dụng phụ chính của sản phẩm này là tăng huyết áp. Điều này cần được chú ý nếu điện áp đạt đến mức bất thường.
Theo dõi nhịp thở của mẹ. Y tá nên nhận ra sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể trong khi lắng nghe âm thanh phát ra từ hơi thở. Nó được thực hiện để xác định sự hiện diện của chất lỏng trong phổi.
Đánh giá người mẹ khi tình trạng của cô ấy đã được cải thiện. Bước cuối cùng là đánh giá kết quả chăm sóc được đưa ra. Sẽ cần thiết để đánh giá tình trạng tử cung của bệnh nhân bị xuất huyết sau sinh.
- Tử cung phải thẳng hàng với rốn ở trung tâm. Nó nên vững chắc khi chạm vào.
- Người mẹ không nên thay khăn vệ sinh thường xuyên, chỉ sử dụng một lần bảo vệ mỗi giờ và không nên có thêm máu trên ga trải giường.
- Các chức năng quan trọng của bệnh nhân nên đã trở lại bình thường.
- Da anh không còn ẩm và lạnh và môi anh phải hồng.
- Khi cô không còn mất khối lượng chất lỏng, chức năng tiết niệu của cô sẽ trở lại dòng chảy bình thường. Điều này chỉ ra rằng có đủ chất lỏng trong cơ thể để cung cấp các chức năng quan trọng.
Kiểm tra bất kỳ vết loét mở nào đã được khâu vết thương. Bác sĩ sẽ khâu vết thương có thể gây chảy máu. Việc chữa lành vết thương này phải được theo dõi liên tục để nó không mở lại.
- Cơn đau dữ dội nên biến mất, nhưng một số cơn đau cục bộ từ chỉ khâu có thể vẫn còn.
- Điều trị nên đã loại bỏ màu xanh của da nếu chảy máu trong đã xảy ra.
Kiểm tra tác dụng phụ của thuốc. Các tác dụng phụ có thể có của các loại thuốc trên nên được theo dõi thường xuyên cho đến khi hết liều. Mặc dù xuất huyết sau sinh được giám sát đầu tiên bởi bác sĩ, y tá sẽ có thể đánh giá hiệu quả chăm sóc bằng cách liên tục cải thiện tình trạng của bệnh nhân.