Cách chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết

Tác Giả: Eugene Taylor

Ngày Sáng TạO: 14 Tháng Tám 2021

CậP NhậT Ngày Tháng: 12 Có Thể 2024

Cách chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết - HướNg DẫN

NộI Dung

giai đoạn
Phần 1 Chẩn đoán sốt xuất huyết
Phần 2 Điều trị sốt xuất huyết tại nhà
Phần 3 Điều trị sốt xuất huyết tại bệnh viện

Trong bài viết này: Chẩn đoán sốt xuất huyết Điều trị sốt xuất huyết tại nhà Điều trị sốt xuất huyết tại Bệnh viện27 Tài liệu tham khảo

Sốt xuất huyết là một tình trạng gây ra bởi virus sốt xuất huyết và lây truyền qua muỗi Aedes aegypti. Bệnh này đặc biệt phổ biến ở Đông Nam Á, Tây Thái Bình Dương, Trung Mỹ, Châu Mỹ Latinh và Châu Phi. Cư trú hoặc đi du lịch ở một trong những khu vực này và đặc biệt là ở khu vực nông thôn làm tăng nguy cơ mắc bệnh sốt xuất huyết. Những người bị sốt xuất huyết thường bị đau đầu dữ dội, phát ban, sốt cao và đau khớp. May mắn thay, có nhiều cách để chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh này.

giai đoạn

Phần 1 Chẩn đoán sốt xuất huyết

Xác định thời gian ủ bệnh. Thông thường phải mất một tuần để các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện ở một cá nhân bị nhiễm vi-rút. Các triệu chứng được phát triển bởi điều này sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và chương trình điều trị sẽ được thông qua.
- Thông thường, sau khi bị muỗi Aedes aegypti cắn, các triệu chứng của sốt xuất huyết xuất hiện sau bốn đến bảy ngày. Những triệu chứng này kéo dài khoảng ba đến mười ngày.
Quan sát nếu người đó có dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng. Có hai loại sốt xuất huyết chính: sốt xuất huyết, có các dấu hiệu cảnh báo và loại không có.
- Khi sốt xuất huyết xảy ra mà không có dấu hiệu cảnh báo, bệnh thường được chẩn đoán là do sốt 40 ° C và có biểu hiện của ít nhất hai trong số các khó chịu sau: buồn nôn hoặc nôn, phát ban gây đỏ mặt và các mảng đỏ ở cánh tay, chân, ngực hoặc lưng, đau nhức cơ thể, các tế bào bạch cầu thấp, các tuyến bị sưng ở cổ và phía sau tai.
- Hình thức với các dấu hiệu cảnh báo theo thứ tự như mô tả ở trên, nhưng bệnh nhân có một hoặc nhiều triệu chứng sau: nôn kéo dài, đau bụng, tích tụ chất lỏng trong bụng và phổi, chảy máu từ nướu, mắt, mũi, lờ đờ hoặc hồi hộp, gan to.
- Những triệu chứng này cho thấy bệnh có thể nghiêm trọng và có thể tiến triển thành dạng chảy máu và suy nội tạng, hoặc được gọi là "sốt xuất huyết sốt xuất huyết". Nếu bệnh nhân xuất hiện một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên, sốt xuất huyết có thể gây tử vong nếu không được xử trí đúng cách sau một đến hai ngày sau khi nhiễm bệnh.
Xác định xem bệnh nhân có bị sốt xuất huyết nặng không. Các triệu chứng của dạng nghiêm trọng bao gồm cả các dấu hiệu được liệt kê trước đây cũng như sau đây:
- xuất huyết nặng hoặc có máu trong nước tiểu,
- tích tụ chất lỏng nghiêm trọng ở bụng và phổi,
- mất ý thức
- sự tham gia của các cơ quan khác như tim, dẫn đến sự khuếch đại của sự tích tụ chất lỏng, áp suất thấp và xung tần số cao.
- Nếu bất kỳ triệu chứng nào được phát triển bởi bệnh nhân, bạn nên đưa ngay đến bệnh viện gần nhất.
Đến bệnh viện để khám tổng quát. Tất cả những người bị sốt xuất huyết và có dấu hiệu cảnh báo hoặc sốt xuất huyết nặng nên lập tức đến bệnh viện. Những người bị sốt xuất huyết mà không có dấu hiệu cảnh báo cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để kiểm tra kỹ lưỡng và xác nhận chẩn đoán.
Quyết định nơi điều trị và chăm sóc sẽ diễn ra. Điều trị có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại bệnh viện. Các trường hợp nghiêm trọng nhất và các cá nhân có dấu hiệu cảnh báo nên được điều trị tại bệnh viện.
- Chăm sóc tại nhà là một lựa chọn để xem xét nếu bệnh nhân đáp ứng ba điều kiện sau: 1) không có người báo trước, 2) bệnh nhân có thể chịu được một lượng chất lỏng vừa đủ, 3) bệnh nhân có thể đi tiểu cứ sau 6 giờ.
- Biết rằng không có cách điều trị cụ thể hoặc thuốc điều trị sốt xuất huyết. Quản lý chủ yếu tập trung vào việc điều trị các triệu chứng của sốt xuất huyết.

Phần 2 Điều trị sốt xuất huyết tại nhà

Giữ cho môi trường của bạn khỏe mạnh và không có muỗi. Đối với những bệnh nhân điều trị tình trạng này tại nhà, điều rất quan trọng là tránh tiếp xúc với muỗi, vì đây có thể là nguồn lây nhiễm từ người này sang người khác. Nói cách khác, kiểm soát muỗi là một cách để ngăn chặn sự lây lan của bệnh.
- Sử dụng màn chống muỗi cho cửa và cửa sổ của bạn ở nhà để ngăn chặn sự xâm nhập của muỗi.
- Ngủ dưới màn chống muỗi.
- Mặc quần áo giảm thiểu sự tiếp xúc của da với muỗi.
- Áp dụng một loại thuốc chống côn trùng trên phần da tiếp xúc với muỗi. Các loại thuốc chống côn trùng như DEET, icaradine và dầu khuynh diệp chanh rất hiệu quả. Giữ những sản phẩm này ngoài tầm với của trẻ em. Người lớn nên thoa chúng lên tay trước, sau đó mới thực hiện trên da trẻ em. Không sử dụng thuốc chống côn trùng cho trẻ dưới hai tháng tuổi.
- Ngăn chặn muỗi sinh sản bằng cách làm khô nước tù đọng quanh nhà bạn và thường xuyên loại bỏ các thùng chứa nước thải.
Lái xe bệnh nhân bị sốt xuất huyết hàng ngày đến bệnh viện. Họ phải đến bệnh viện mỗi ngày để kiểm tra sự gia tăng của sốt và đánh số tế bào máu. Những tư vấn này là bắt buộc khi bệnh nhân bị sốt 37,5 ° C. Tình trạng của bạn có thể bị gián đoạn nếu không còn sốt trong hai ngày nữa.
Hãy chắc chắn rằng bệnh nhân được nghỉ ngơi đủ. Cho phép bệnh nhân dần dần tiếp tục các hoạt động của mình, đặc biệt là trong thời gian nghỉ dưỡng dài.
- Vì sốt xuất huyết thường gây ra mệt mỏi và thờ ơ đáng kể, điều quan trọng là bệnh nhân phải nghỉ ngơi đầy đủ và tiếp tục các hoạt động hàng ngày một cách thận trọng.
Cho paracetamol cho bệnh nhân. Điều này sẽ cho phép anh ta chữa bệnh sốt. Cho một viên thuốc 325 đến 500 mg. Vào cuối một ngày, anh ta có thể uống 4 viên.
- Tránh cho anh ấy uống aspirin, libuprofen hoặc bất kỳ loại thuốc chống viêm không steroid nào khác. Những sản phẩm này có thể có tác dụng làm tăng chảy máu ở bệnh nhân.
Khuyến khích bệnh nhân uống nhiều nước. Những người bị sốt xuất huyết nên được khuyến khích uống nước, nước trái cây, dung dịch bù nước đường uống để tránh mất nước do sốt hoặc nôn mửa.
- Uống chất lỏng đúng cách làm giảm khả năng bệnh nhân sẽ phải nhập viện.
- Đàn ông và phụ nữ (tuổi từ 19 đến 30) nên uống 3 lít và 2,7 lít nước mỗi ngày. Đối với bé trai và bé gái, chúng nên uống 2,7 và 2,2 lít mỗi ngày. Đối với trẻ sơ sinh, lượng nước nằm trong khoảng 0,7 đến 0,8 lít mỗi ngày.
- Bạn cũng có thể chuẩn bị cho bệnh nhân một loại nước ép làm từ lá đu đủ. Chiết xuất lá đu đủ đã được báo cáo để tăng số lượng tiểu cầu ở những người bị sốt xuất huyết, mặc dù điều này chưa được chứng minh bởi nghiên cứu lâm sàng.
Giữ một tạp chí đặc biệt về bạn để đánh dấu các triệu chứng. Có một tạp chí như vậy sẽ cho phép bạn theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn. Điều rất quan trọng là phải theo dõi trẻ em và trẻ sơ sinh vì chúng có nhiều khả năng phát triển các trường hợp nghiêm trọng hơn của bệnh. Đặc biệt chú ý đến những điểm sau.
- Nhiệt độ của bệnh nhân. Vì nhiệt độ có thể thay đổi trong ngày, nên cần lưu ý vào cùng một thời điểm mỗi ngày
- Việc tiêu thụ chất lỏng. Yêu cầu bệnh nhân luôn uống trong cùng một cốc. Điều này sẽ cho phép bạn dễ dàng ghi nhớ lượng chất lỏng của nó và kiểm soát nó.
- Dòng nước tiểu. Yêu cầu bệnh nhân kéo dài trong một container. Đo và lưu ý mỗi lần số lượng cứng. Những container này thường được sử dụng trong các bệnh viện để đo sản lượng Durin mỗi ngày. Bạn có thể nhận chúng hoặc hỏi tại bệnh viện.
Đưa bệnh nhân đến bệnh viện nếu triệu chứng xấu đi. Đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- sốt cao
- đau bụng dữ dội
- nôn mửa kéo dài
- cảm giác lạnh của tứ chi của bàn tay và bàn chân (có thể do mất nước hoặc mất máu)
- thờ ơ
- rối loạn tâm thần có thể được gây ra bởi mất nước hoặc mất máu
- không thể đi tiểu thường xuyên (ít nhất 6 giờ một lần)
- chảy máu (âm đạo hoặc chảy máu từ mũi, mắt hoặc nướu, đỏ hoặc đốm trên da)
- khó thở (do tích tụ chất lỏng trong phổi)

Phần 3 Điều trị sốt xuất huyết tại bệnh viện

Cho truyền dịch. Để điều trị các trường hợp sốt xuất huyết nặng nhất trong bệnh viện, các bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách đưa dịch truyền tĩnh mạch và chất điện giải (muối khoáng) vào cơ thể bệnh nhân. Điều trị này nhằm bù đắp chất lỏng bị mất trong khi nôn hoặc tiêu chảy. Cần lưu ý rằng biện pháp này sẽ chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân không thể uống nước (ví dụ, nếu anh ta bị nôn mửa nghiêm trọng), hoặc trong tình trạng sức khỏe kém. sốc.
- Thuật ngữ "tiêm tĩnh mạch" ngụ ý rằng việc tiêm chất lỏng đã được tạo thành tĩnh mạch. Nói cách khác, chất lỏng sẽ được truyền trực tiếp vào một trong các tĩnh mạch của bệnh nhân thông qua một ống tiêm hoặc ống thông tĩnh mạch.
- Crystalloids là dòng đầu tiên của dịch truyền tĩnh mạch được đề nghị (nước muối 0,9%).
- Các bác sĩ sẽ theo dõi lượng chất lỏng của bệnh nhân thông qua truyền dịch, do các hướng dẫn mới khuyến nghị các biện pháp phòng ngừa tiêm tĩnh mạch nhiều hơn so với trước đây. Thật vậy, "thiếu nước" có thể dẫn đến các tác dụng phụ, bao gồm quá tải dịch nội mạch hoặc ngập mao mạch. Do đó, bác sĩ sẽ truyền dịch với số lượng tăng hơn là lưu lượng không đổi.
Thực hiện truyền máu. Đối với những trường hợp sốt xuất huyết nặng và nặng nhất, các bác sĩ sẽ cần thực hiện truyền máu để bù cho lượng máu đã mất. Thông thường, phương pháp điều trị này được áp dụng cho những người bị sốt xuất huyết.
- Truyền máu có thể liên quan đến việc chuyển máu tươi vào hệ thống máu của bệnh nhân hoặc chỉ tiểu cầu. Tiểu cầu là các yếu tố máu nhỏ hơn có vai trò cơ bản là đông máu.
Quản lý tiêm corticosteroid. Đây là những loại thuốc được sản xuất có đặc tính gần như giống với cortisol, đây là một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận. Những sản phẩm này có tác dụng giảm viêm và giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.
- Tác dụng của corticosteroid đối với sốt xuất huyết vẫn đang được nghiên cứu một cách khoa học và kết quả vẫn chưa được kết luận.