Cách điều trị COPD

NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Thay đổi lối sống
• Phần 2 Nhận chăm sóc y tế

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một tình trạng phổi bị viêm làm cản trở sự lưu thông không khí từ phổi và làm cho khó thở. Các tác nhân chính là tiếp xúc kéo dài với các khí hoặc hạt kích thích và hút thuốc mãn tính. Có hai dạng COPD chính: khí phế thũng phổi và viêm phế quản mãn tính. May mắn thay, có thể điều trị COPD bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc. Phòng ngừa hoặc điều trị sớm làm giảm nguy cơ ung thư phổi và bệnh tim.

giai đoạn

Phần 1 Thay đổi lối sống

1. 
   

   
   Ngừng hút thuốc. Ở các nước phát triển, nguyên nhân chính của COPD là hút thuốc. Ít nhất 25% những người bị hút thuốc mãn tính phát triển các triệu chứng của bệnh. Các hóa chất trong khói thuốc lá thực sự làm hỏng các ống phế quản và phế nang, khiến chúng kém đàn hồi. Điều này dẫn đến không khí bị mắc kẹt trong phổi trong khi thở ra, khiến việc thở rất khó khăn. Trong trường hợp demphysema, tình hình có thể trở nên tồi tệ hơn, gây viêm cũng như sản xuất chất nhầy quá mức trong phế quản và phổi.
   • Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là ngừng hút thuốc, mặc dù nghiện nicotine gây khó khăn.
   • Nếu bạn là người từng hút thuốc, có thể bạn sẽ mất nhiều năm mà không hút thuốc để giữ cho phổi của bạn gần như khỏe mạnh (như người không hút thuốc). Điều đó nói rằng, sức khỏe phổi thường cải thiện đáng kể mỗi năm sau ngày bỏ thuốc.
   • Các chất kích thích có liên quan khác có thể gây ra hoặc làm nặng thêm chứng rối loạn này bao gồm khói thuốc lào hoặc xì gà và khói thuốc phụ.
   • Trong 80% đến 90% các trường hợp tử vong liên quan đến COPD, hút thuốc là yếu tố chính và là nguyên nhân hàng đầu của chứng loạn thần. Lemphysema làm hỏng phế nang (túi khí) của phổi, gây khó thở. Nếu bạn bị demphysema, bạn có thể có một màu hơi xanh trên giường của móng tay và môi, phát triển một thùng ngực và mất cảm giác ngon miệng và trọng lượng.

2. 
   

   
   
   
   Tránh tiếp xúc lâu dài với khói kích thích. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cũng được gây ra bởi tiếp xúc lâu dài với hóa chất, khói kích thích và ô nhiễm không khí, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Ở những vùng nghèo nhất thế giới, mọi người thường xuyên tiếp xúc với khói và khói do sử dụng nhiên liệu để nấu ăn và sưởi ấm. Thông gió nhà kém thường làm xấu đi tình hình vì khói khó chịu không tan.
   • Nếu bạn sử dụng nhiên liệu (dầu hỏa, dầu, gas) hoặc gỗ để nấu ăn và đun sôi nước, hãy bố trí các khu vực thông gió tốt.
   • Một nguyên nhân khá phổ biến khác của COPD là tiếp xúc với khói, khói và các hạt độc hại (sợi nhỏ, bụi) do sản xuất công nghiệp.
   • Nếu bạn làm việc trong một nhà máy, nhà máy hoặc nhà để xe và tiếp xúc với những chất gây kích ứng như vậy, hãy đeo khiên và mặt nạ phù hợp để giảm nguy cơ mắc bệnh COPD.

3. 
   

   
   
   
   Tập trung vào các bài tập tim mạch. Chắc chắn, rất khó để chơi thể thao khi bạn khó thở, nhưng nó có thể cải thiện đáng kể sức mạnh tổng thể và sức chịu đựng của cơ hô hấp. Tăng cường lực phổi thông qua các hoạt động tim mạch cho phép mô phổi mở rộng và co lại, giúp trao đổi khí (oxy so với carbon dioxide) và hô hấp hiệu quả hơn. Lúc đầu, bạn có thể khó thở và thở khò khè, nhưng những triệu chứng khá phổ biến này sẽ giảm dần khi bạn tập luyện.
   • Để bắt đầu, hãy thực hiện các hoạt động ít cường độ hơn (đi bộ ngắn 3 lần một tuần), sau đó cố gắng thực hiện các bài tập cường độ cao hơn làm tăng nhịp hô hấp và nhịp tim.
   • Khi hoạt động tim mạch mạnh mẽ hơn, bạn có thể đi bộ trên máy chạy bộ nghiêng, đi bộ, leo cầu thang, chạy bộ và bơi.
   • Ban đầu bạn có thể bị khó thở và bạn sẽ phải thở bằng miệng, nhưng khi hiệu suất tim mạch của bạn được cải thiện, hãy cố gắng hít thở sâu hơn qua mũi (xem bên dưới).

4. 
   

   
   Hãy thử các bài tập thở cụ thể. Những người bị COPD có xu hướng thở ngắn, nông vì mất tính đàn hồi của mô phổi. Điều đó nói rằng, có hai mô hình thở có thể thúc đẩy và tạo điều kiện cho hơi thở tốt hơn: thở cơ hoành và kỹ thuật với đôi môi bị chèn ép. Kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu hô hấp để tìm hiểu các chiến lược thở và thư giãn này để luyện tập hàng ngày, đặc biệt là chống khó thở.
   • Thở cơ hoành bao gồm sử dụng cơ bụng và cơ hoành để làm căng dạ dày với mỗi lần hít qua mũi, sau đó thải ra bất kỳ không khí nào qua miệng.
   • Để tập thở cơ hoành, hãy nằm xuống bằng cách đỡ đầu bằng gối. Để bắt đầu, hít thở theo cách này trong 5 đến 10 phút khoảng 3 đến 4 lần một ngày, sau đó tăng dần.
   • Kỹ thuật với đôi môi được theo đuổi giúp củng cố đường thở và loại bỏ không khí bị mắc kẹt trong phổi bằng cách kéo dài thời gian thở ra.
   • Trong khi ngồi trên ghế, hít vào từ từ qua mũi, sau đó gập môi lại (như thể bạn muốn huýt sáo) và từ từ thở ra bằng miệng đếm đến 4. Lặp lại điều này trong suốt cả ngày.

5. 
   

   
   Dọn đường thở của bạn. Ngoài thở khò khè và khó thở, sản xuất chất nhầy quá mức cũng là một dấu hiệu phổ biến ở COPD do viêm phế quản mãn tính. Các tế bào cốc tạo ra chất nhầy trong niêm mạc phế quản và các mô phổi khác để đáp ứng với hóa chất và chất kích thích: cơ thể chỉ đơn giản là cố gắng giữ chúng lại và loại bỏ chúng. Tuy nhiên, khi nó dư thừa, nó hình thành trong phế quản và góp phần gây rối loạn hô hấp. Thật khó để thoát khỏi sự tích tụ chất nhầy, nhưng có một số lời khuyên sẽ giúp bạn: làm sạch cổ họng, sử dụng máy tạo độ ẩm và uống nhiều nước.
   • Khi bạn bị COPD, đường thở của bạn thường ra ngoài vào buổi sáng, vì chất nhầy tích tụ trong khi nằm xuống trong khi bạn ngủ. Hỗ trợ đầu bằng gối có thể giúp bạn.
   • Ho hiệu quả liên quan đến COPD thường dẫn đến sự hình thành chất nhầy màu vàng hoặc hơi xanh (đờm).
   • Khi một người bị viêm phế quản mãn tính, thành của phế quản phồng lên. Điều này, cũng như sự tích tụ quá nhiều chất nhầy, có thể làm cho khó thở và gây ra ho hoặc đờm.
   • Các triệu chứng khác của viêm phế quản mãn tính có thể bao gồm tức ngực, cảm thấy mệt mỏi, thở khò khè, khó thở (đặc biệt là trong khi tập thể dục) và nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Phần 2 Nhận chăm sóc y tế

1. 
   

   
   Đánh giá tình trạng của phổi của bạn. Làm xét nghiệm phổi bằng phế dung kế. Những đánh giá này có thể cung cấp rất nhiều thông tin về sức khỏe phổi và phương pháp điều trị bằng thuốc hiệu quả nhất để điều trị vấn đề của bạn.
   • Đo phế dung bao gồm đo thể tích không khí có thể hít vào và thở ra và tốc độ thực hiện các chức năng này.
   • Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chỉ định chụp X-quang hoặc CT, xét nghiệm antitrypsin alpha-1 và xét nghiệm máu để đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu.

2. 
   

   
   Tìm hiểu về việc sử dụng thuốc giãn phế quản và dinh dưỡng. Thuốc giãn phế quản là thuốc làm thư giãn các cơ lót đường thở và thường được sử dụng bằng ống hít. Đây là một trong những phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh hen suyễn, nhưng cũng để COPD làm thông đường thở và thở dễ dàng hơn. Thuốc hít là những thiết bị nhỏ bằng nhựa được đặt phía trên miệng để tiêm trực tiếp thuốc hóa hơi vào phổi.
   • Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn, bạn có thể cần sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh trước khi tập thể dục, thuốc giãn phế quản tác dụng dài để sử dụng hàng ngày hoặc cả hai.
   • Ví dụ về thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn bao gồm salbutamol, levalbuterol và dipratropium bromide (Atrovent®).
   • Ví dụ về thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài bao gồm tiotropium (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol và aclidinium bromide.

3. 
   

   
   Cân nhắc dùng steroid dạng hít. Việc sử dụng corticosteroid dạng hít nhanh chóng làm giảm viêm đường thở và giúp chống khò khè và khó thở liên quan đến COPD. Corticosteroid có thể được dùng dưới dạng thuốc giãn phế quản hoặc đường uống dưới dạng thuốc viên. Flnomasone (Flutiform®) và budesonide (Pulmicort®) là những ví dụ về steroid dạng hít. Methylprednisolone (INN) là một steroid đường uống. Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, việc sử dụng steroid có thể hữu ích.
   • Bạn cũng có thể kết hợp một số thuốc giãn phế quản với steroid dạng hít trong cùng một ống hít. Dưới đây là một số ví dụ về các chất khử rung kết hợp: salmeterol-flnomasone (Advair®) và formoterol-budesonide (Symbicort®).
   • Corticosteroid có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể trong thời gian sử dụng kéo dài. Các biến chứng phổ biến có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng miệng, khàn giọng, tăng cân, giảm đáp ứng miễn dịch, bầm tím mô (hoặc các thay đổi khác).

4. 
   

   
   Tìm hiểu về phục hồi chức năng phổi. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một chương trình phục hồi chức năng phổi, kết hợp các bài tập và giáo dục để cải thiện tình trạng sức khỏe nói chung và học cách quản lý bệnh sau đó.
   • Thông qua chương trình phục hồi chức năng phổi, bạn có thể tìm hiểu thêm về các kỹ thuật thở, điều trị bằng thuốc, thư giãn, dinh dưỡng, oxy, các giai đoạn khác nhau của quá trình, hoàn thành các công việc hàng ngày và các bước bạn có thể thực hiện để tránh làm cho hơi thở trở nên tồi tệ hơn. tình hình.
   • Ngoài ra, bạn có thể tìm kiếm lời khuyên và trợ giúp với các biến chứng thường xảy ra do hậu quả của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, như hoảng loạn, trầm cảm và lo lắng. Bạn cũng có thể gặp những người khác mắc chứng rối loạn này, do đó thúc đẩy ý thức cộng đồng và hỗ trợ.

5. 
   

   
   Hãy thử điều trị bằng IAAT trong trường hợp xuất huyết. Mặc dù hiếm gặp, khí phế thũng đôi khi là do thiếu hụt alpha-1-antitrypsin (A1AT), một loại protein bảo vệ phổi và những người mắc chứng rối loạn này tạo ra một lượngA1AT không đủ để ngăn ngừa thiệt hại. Nếu COPD của bạn có liên quan đến sự thiếu hụt này, hãy làm theo một điều trị liên quan đến việc tăng mức A1A tiêm tĩnh mạch.

6. 
   

   
   Hãy thử liệu pháp oxy. Nếu phổi và máu của bạn không hấp thụ đủ oxy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng oxy để duy trì. Có nhiều thiết bị nhẹ và di động với chai oxy hoặc miếng đệm mũi để thở. Một số người có thể chỉ cần oxy để ngủ, những bệnh nhân khác trong khi hoạt động và những người khác trên cơ sở toàn thời gian.
   • Liệu pháp oxy giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và là liệu pháp duy nhất giúp kéo dài cuộc sống của bệnh nhân.
   • Bệnh nhân chỉ có thể sử dụng liệu pháp này sau khi trải qua các xét nghiệm và đáp ứng các tiêu chí nhất định. Lượng oxy quá mức ở bệnh nhân COPD có thể nguy hiểm.
   • Liệu pháp oxy bảo vệ tim và các cơ quan khác khỏi tổn thương do tím tái.
   • Một số bệnh nhân có thể cần điều trị oxy liên tục và dài hạn và những người khác chỉ trong thời gian ngắn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để tìm ra bao nhiêu lít oxy bạn cần mỗi ngày.

7. 
   

   
   Hãy xem xét phẫu thuật phổi như là phương sách cuối cùng. Thủ tục phẫu thuật này là một giải pháp cuối cùng cho những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng và tiến triển và tình trạng sức khỏe không được cải thiện đáng kể với các loại thuốc nêu trên. Can thiệp có thể rất hữu ích, đặc biệt đối với những người bị chứng loạn thần. Các lựa chọn phẫu thuật cho những người mắc COPD liên quan đến khí phế thũng là phẫu thuật cắt bỏ khối u và giảm thể tích phổi (CRVP). Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể cần phải sử dụng đến ghép phổi toàn bộ.
   • Khi phế nang phổi bị phá hủy, bong bóng hình thành, đó là không gian không khí lớn. Phẫu thuật bắt nạt là để loại bỏ các bong bóng này để tạo điều kiện cho hơi thở.
   • CRVP bao gồm loại bỏ các mô bị tổn thương và bệnh từ phổi trên, tạo thêm không gian trong khoang ngực để thúc đẩy sự giãn nở và hoạt động trơn tru của các mô khỏe mạnh khác.
   • Ghép phổi phù hợp với bệnh nhân trên 65 tuổi không mắc bệnh gan, tim hoặc thận, nhưng trường hợp mắc COPD là rất nghiêm trọng. Phổi bị tổn thương được loại bỏ hoàn toàn và thay thế bằng một người hiến tặng đã qua đời.