Cách nhận biết cổ tay bị bong gân

NộI Dung

• giai đoạn
• Phần 1 Xác định các triệu chứng của người cho vay
• Phần 2 Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

Bong gân cổ tay là chấn thương tương đối phổ biến, đặc biệt là ở các vận động viên. Những điều này xảy ra khi dây chằng ở cổ tay kéo dài quá mức, khiến chúng bị rách, một phần hoặc hoàn toàn. Bong gân sau đó sẽ gây đau, viêm và đôi khi bầm tím tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương (mức độ thứ nhất, thứ hai hoặc thứ ba). Đôi khi, có thể khó phân biệt sự khác biệt giữa bong gân cổ tay xấu và gãy xương, vì vậy bạn cần được thông báo đầy đủ để biết sự khác biệt. Tuy nhiên, nếu bạn nghi ngờ gãy xương vì bất kỳ lý do gì, bạn có thể hẹn gặp bác sĩ để điều trị.

giai đoạn

Phần 1 Xác định các triệu chứng của người cho vay

1. 
   

   
   Mong đợi đau trong khi di chuyển. Bong gân cổ tay được phân loại thành các loại khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào tình trạng của dây chằng liên quan. Bong gân nhẹ (độ một) liên quan đến sự căng giãn bất thường của dây chằng, nhưng không bị rách đáng kể. Bong gân trung bình (độ thứ hai) liên quan đến vết rách lớn hơn (tới 50% sợi). Bong gân nghiêm trọng (độ thứ ba) liên quan đến sự rách nghiêm trọng của các sợi hoặc đứt hoàn toàn dây chằng. Do đó, trong một chấn thương độ một hoặc độ hai, chuyển động nên vẫn tương đối bình thường, ngay cả khi nó sẽ gây đau. Vết thương độ ba thường dẫn đến mất ổn định khớp (di động quá nhiều) tại thời điểm vận động vì dây chằng liên quan không còn được gắn đúng vào xương cổ tay (xương ống cổ tay). Ngược lại, các cử động bị hạn chế hơn nhiều trong trường hợp gãy cổ tay và bạn sẽ thường cảm thấy xương cọ sát vào nhau bằng cách di chuyển cổ tay.
   • Bong gân ở mức độ đầu tiên là hơi đau và đau thường được mô tả là đau nhói và sắc nét trong quá trình di chuyển.
   • Bong gân ở mức độ thứ hai gây đau vừa hoặc nặng, tùy thuộc vào mức độ rách. Cơn đau vẫn sẽ rõ rệt hơn mức độ đầu tiên và đôi khi sẽ gây ấn tượng về nhịp đập vì viêm phát triển.
   • Bong gân độ ba thường ít đau hơn (lúc ban đầu) so với bong gân độ hai vì dây chằng bị đứt hoàn toàn và không gây kích thích các dây thần kinh xung quanh. Tuy nhiên, họ cũng có thể cho một ấn tượng của xung vì hiện tại viêm.

2. 
   

   
   
   
   Quan sát viêm. Viêm (tức là sưng dưới da) là một triệu chứng phổ biến của bong gân cổ tay, nhưng cũng bị gãy xương, mặc dù điều này có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ chấn thương. Nói chung, bong gân ở mức độ đầu tiên là những người bị viêm nhỏ nhất và những người ở mức độ thứ ba kích hoạt viêm đáng kể. Nó sẽ sưng cổ tay của bạn và nó sẽ trông dày hơn nhiều so với người khác. Phản ứng viêm của cơ thể đối với chấn thương, đặc biệt là trong trường hợp bong gân, có xu hướng phản ứng thái quá để chuẩn bị cho trường hợp xấu nhất: vết thương hở có thể dẫn đến nhiễm trùng. Vì vậy, có thể hữu ích để cố gắng hạn chế tình trạng viêm do lentorse gây ra bằng cách chườm lạnh, nén hoặc dùng thuốc chống viêm, vì điều này làm giảm đau và giữ cho sự di động của khớp.
   • Rực rỡ không gây ra sự đổi màu của da, ngoại trừ màu đỏ thông thường gây ra bởi dòng máu ấm dưới da.
   • Do sự tích tụ gây ra bởi viêm, chủ yếu là bạch huyết và một loạt các tế bào hệ thống miễn dịch, bong gân cổ tay sẽ cảm thấy ấm khi chạm vào. Hầu hết các chấn thương này sẽ mang lại cho bạn cảm giác ấm áp vì viêm, nhưng đôi khi cổ tay và bàn tay có vẻ lạnh hơn vì sự lưu thông dừng lại do tổn thương các mạch máu.

3. 
   

   
   
   
   Quan sát sự xuất hiện của vết bầm tím. Ngay cả khi phản ứng viêm của cơ thể gây viêm ở cấp độ vết thương, thì đó là một phản ứng khác với vết bầm tím. Bầm tím khá là do máu đi vào các mô xung quanh các mạch máu bị đứt (động mạch và tĩnh mạch nhỏ). Bong gân độ một thường không gây bầm tím trừ khi vết thương là kết quả của một cú đánh mạnh mẽ đã nghiền nát các mạch máu dưới da ngay dưới lớp biểu bì. Bong gân độ hai liên quan đến viêm rõ rệt hơn, nhưng một lần nữa điều này không có nghĩa là vết bầm tím sẽ phát triển, nó phụ thuộc chủ yếu vào cách bạn làm tổn thương chính mình. Bong gân độ ba liên quan đến viêm đáng kể và thường có thể nhìn thấy vết bầm tím, vì chấn thương đã dẫn đến rách dây chằng hoàn toàn đủ nghiêm trọng để làm rách hoặc làm hỏng các mạch máu xung quanh.
   • Màu tối của vết bầm là do máu chảy vào các mô ngay dưới bề mặt da. Khi nó xuống cấp và được loại bỏ khỏi các mô, vết bầm đổi màu từ xanh đậm sang xanh lục sang vàng.
   • Không giống như bong gân, gãy cổ tay luôn bị bầm tím vì sức mạnh của chấn thương làm gãy cổ tay.
   • Bong gân độ thứ ba có thể gây ra "gãy xương do chấn động" trong đó dây chằng rách một đầu nhỏ. Trong trường hợp này, bạn sẽ ngay lập tức cảm thấy rất đau và quan sát viêm và bầm tím.

4. 
   

   
   Áp dụng băng và quan sát cải thiện. Bong gân cổ tay, bất kể mức độ nào, đáp ứng tốt với liệu pháp băng, vì nó làm giảm viêm và làm tê liệt các sợi thần kinh xung quanh gây đau. Liệu pháp lạnh (với các gói gel đá hoặc đông lạnh) đặc biệt quan trọng đối với bong gân độ hai hoặc độ ba, vì chúng làm cho tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn quanh vết thương. Bằng cách sử dụng liệu pháp lạnh trên bong gân cổ tay trong mười đến mười lăm phút mỗi giờ hoặc hai giờ ngay sau khi bị chấn thương, bạn sẽ thấy tác động tích cực sau một hoặc hai ngày trong việc giảm đau và linh hoạt. của phong trào. Ngược lại, việc áp dụng băng trên gãy cổ tay cũng giúp giảm đau và viêm, nhưng các triệu chứng thường quay trở lại sau khi hiệu ứng băng tan biến. Nhìn chung, liệu pháp lạnh có kết quả tốt hơn về bong gân so với gãy xương.
   • Gãy xương do căng thẳng có xu hướng giống với bong gân độ một hoặc độ hai và đáp ứng tốt hơn với liệu pháp lạnh hơn so với gãy xương nặng hơn.
   • Khi chườm đá lên bong gân, bạn không nên quên bọc nó trong một chiếc khăn tốt để tránh kích ứng và tê cóng.

Phần 2 Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

1. 
   

   
   Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa của bạn. Mặc dù thông tin được trình bày ở trên có thể giúp bạn hiểu liệu bạn có bị bong gân hay không và có nghiêm trọng hay không, bác sĩ của bạn có đủ điều kiện hơn để đưa ra chẩn đoán chính xác. Trên thực tế, một lịch sử chi tiết giúp có thể đưa ra chẩn đoán cụ thể trong khoảng 70% các trường hợp làm sứt cổ tay. Anh ta sẽ kiểm tra bạn và thực hiện các xét nghiệm khác và nếu vết thương có vẻ nghiêm trọng, anh ta có thể yêu cầu bạn chụp X-quang để loại trừ khả năng gãy xương. Tuy nhiên, tia X chỉ cho thấy xương chứ không phải mô mềm như dây chằng, gân, mạch máu hoặc dây thần kinh. Có thể khó nhìn thấy xương ống cổ tay bị gãy trên radio, đặc biệt là gãy xương do mỏi, vì kích thước nhỏ và không gian nhỏ mà chúng được lắp đặt. Nếu radio không thể thấy gãy xương, nhưng nếu chấn thương của bạn nghiêm trọng và cần phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn chụp MRI hoặc CT.
   • Gãy xương ống cổ tay nhỏ (đặc biệt là vảy) rất khó nhìn thấy trên đài trước khi tình trạng viêm tan biến. Vì vậy, bạn sẽ phải đợi một tuần hoặc hơn trước khi lên đài. Loại chấn thương này cũng có thể khiến bạn phải trải qua các xét nghiệm khác, chẳng hạn như MRI, hoặc bị bó bột hoặc nẹp tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và chấn thương liên quan.
   • Lostoeoporosis (một rối loạn đặc trưng bởi sự khử khoáng xương và sự dễ gãy của xương) là một yếu tố nguy cơ đáng kể trong sự xuất hiện của gãy cổ tay, mặc dù điều này không làm giảm nguy cơ của răng giả.

2. 
   

   
   Chụp MRI Đối với tất cả các bong gân độ một, và hầu hết trong số này ở độ hai, không cần chụp MRI hoặc xét nghiệm hình ảnh khác vì vết thương sẽ sớm lành, thường trong vài tuần mà không cần điều trị y tế. . Tuy nhiên, trong trường hợp bong gân nặng hơn (thường là bong gân độ ba), nếu chẩn đoán không rõ ràng, có thể cần phải chụp cộng hưởng từ (MRI). Thử nghiệm này sử dụng sóng từ để cung cấp hình ảnh chi tiết của tất cả các cấu trúc cơ thể, bao gồm cả các mô mềm. LIRM là tuyệt vời để hình dung dây chằng đã bị rách và đo mức độ thiệt hại. Đây là thông tin rất hữu ích cho bác sĩ phẫu thuật nếu phẫu thuật được yêu cầu.
   • Viêm gân, đứt gân và viêm bao hoạt dịch (bao gồm hội chứng ống cổ tay) thường bắt chước bong gân cổ tay, nhưng MRI sẽ cho bạn biết sự khác biệt giữa các rối loạn này.
   • MRI cũng hữu ích để đo mức độ thiệt hại cho các mạch máu và dây thần kinh, đặc biệt là nếu chấn thương gây ra các triệu chứng ở tay như tê, ngứa ran hoặc mất màu bình thường.
   • Larthrosis là một nguyên nhân khác của đau cổ tay bắt chước các triệu chứng của bong gân nhẹ. Tuy nhiên, viêm xương khớp gây ra đau mãn tính, nó dần dần xấu đi theo thời gian và thường liên quan đến cảm giác lưng cọ sát vào nhau trong quá trình vận động.

3. 
   

   
   Hãy xem xét một máy quét. Nếu chấn thương cổ tay khá nghiêm trọng (và nếu nó không cải thiện) và nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ sau khi chụp X-quang và MRI, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm khác, bao gồm chụp CT. Máy quét cho phép kết hợp hình ảnh X quang ở các góc khác nhau và sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh cắt ngang của các mô cứng và mềm bên trong cơ thể. Các hình ảnh thu được cho phép thông tin chi tiết hơn thông tin được cung cấp bởi một đài phát thanh bình thường, nhưng với mức độ chi tiết tương tự như hình ảnh của IRM. Nhìn chung, CT là một lựa chọn tuyệt vời để quan sát sự hiện diện của gãy xương ẩn ở cổ tay, mặc dù MRI thường tốt hơn để đánh giá chấn thương dây chằng và gân tinh tế hơn. Tuy nhiên, máy quét thường có chi phí thấp hơn MRI, đây có thể là yếu tố quyết định nếu bảo hiểm của bạn không chi trả cho chi phí chẩn đoán.
   • Máy quét cho bạn tiếp xúc với bức xạ ion hóa. Lượng phóng xạ vượt quá lượng radio thông thường, nhưng không đủ để coi chúng là nguy hiểm.
   • Dây chằng thường gặp nhất là răng giả ở cổ tay là dây chằng chéo kết nối vảy với lunatum.
   • Nếu tất cả các kết quả xét nghiệm được liệt kê ở trên là âm tính, nhưng bạn vẫn bị đau cổ tay nghiêm trọng, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia xương và khớp để xét nghiệm bổ sung.