Làm thế nào để rụng trứng trong trường hợp hội chứng buồng trứng đa nang

NộI Dung

• giai đoạn
• Phương pháp 1 Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Phương pháp 2 Hiểu thuốc và điều trị
• Phương pháp 3 Có lối sống lành mạnh.
• Phương pháp 4 Hiểu PCOS và vô sinh

Bạn không đơn độc khi mắc phải hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Từ 5% đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ gặp phải hội chứng này, đôi khi gây vô sinh nữ. Phụ nữ vị thành niên và người trưởng thành, PCOS cũng có thể xảy ra ở các bé gái 11 tuổi. Gần 70% phụ nữ mắc PCOS không được chẩn đoán. Kháng insulin có thể xảy ra khi cơ thể sản xuất ra nó, nhưng không sử dụng hiệu quả. Trong trường hợp PCOS, có tình trạng kháng insulin gia đình hoặc tiểu đường tuýp 2. Nếu PCOS không thể điều trị, bạn có thể điều trị các triệu chứng với sự giúp đỡ của bác sĩ.

giai đoạn

Phương pháp 1 Nói chuyện với bác sĩ của bạn

1. 
   

   
   Tìm hiểu làm thế nào bác sĩ của bạn được chẩn đoán mắc PCOS. Thông thường, tiêu chí "Rotterdam" được sử dụng để chẩn đoán PCOS. Ít nhất hai trong số các tiêu chí sau phải được đáp ứng để chẩn đoán PCOS:
   • dư thừa dandrogen : Androgens là hormone do nam và nữ sản xuất. Tuy nhiên, chúng có mặt ở cấp độ cao hơn ở người. Dandrogen dư thừa ở phụ nữ gây ra các triệu chứng sau đây:
     • hirsutism (sự phát triển bất thường của tóc)
     • của lacne
     • rụng tóc androgenic (rụng tóc)
     • tăng cân, nằm chủ yếu về phía bụng
   • Rối loạn chức năng rụng trứng : Dấu hiệu phổ biến nhất của rối loạn chức năng này được biểu hiện bằng một chu kỳ kinh nguyệt không đều:
     • chảy máu thường xuyên (thường xuyên hơn 21 ngày một lần) có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng rụng trứng.
     • chảy máu bất thường (ít hơn 35 ngày một lần) cũng có thể
   • buồng trứng đa nangBác sĩ của bạn nên kiểm tra buồng trứng của bạn bằng siêu âm để tìm:
     • một không gian song phương (> 10 cc)
     • số lượng và kích thước của các nang (thường từ 12 trở lên, đo từ 2 đến 9 mm)
     • một số nang có cùng kích thước
     • nang nằm ở ngoại vi và cho sự xuất hiện của vòng cổ ngọc trai

2. 
   

   
   
   
   Lấy hẹn với bác sĩ của bạn. Một lần kiểm tra là không đủ để chẩn đoán PCOS. Bác sĩ của bạn sẽ phải làm một số xét nghiệm. Anh ấy hoặc bác sĩ phụ khoa của bạn có thể thực hành các bài kiểm tra cơ bản, hoặc gửi bạn đến một chuyên gia để kiểm tra chuyên sâu.
   • Nếu bạn bị PCOS, muốn thụ thai và có vấn đề với hội chứng, bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ nội tiết sinh sản. Những bác sĩ này chuyên điều trị PCOS với mục tiêu tăng khả năng sinh sản.
   • Nếu bạn có PCOS mà không có mong muốn đặc biệt hoặc khó thụ thai, bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ nội tiết.

3. 
   

   
   Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Vì PCOS gây ra nhiều triệu chứng, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ngay cả khi bạn nghĩ rằng một số cảm giác không liên quan đến PCOS, hãy để bác sĩ của bạn đánh giá và mô tả tất cả.
   • Cũng hãy chắc chắn để chi tiết toàn bộ lịch sử y tế của bạn. Tìm hiểu về tiền sử gia đình về bệnh tiểu đường, kháng insulin hoặc thừa androgen.

4. 
   

   
   
   
   Biết các thủ tục đang chờ bạn. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm và kiểm tra khác nhau để xác định xem bạn có PCOS hay không. Mong đợi các xét nghiệm sau đây sẽ được kê toa và thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ nội tiết của bạn.
   • Lịch sử y tế. Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về chu kỳ kinh nguyệt, cân nặng, triệu chứng của bạn. Anh ấy cũng sẽ hỏi bạn nếu có thành viên nào trong gia đình bạn bị các triệu chứng liên quan đến PCOS.
   • Khám lâm sàng. Huyết áp, chỉ số khối cơ thể, tóc và tóc của bạn sẽ được kiểm tra. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như tóc buộc hoặc tóc tốt, sẽ được nghiên cứu trong quá trình kiểm tra của bạn.
   • Khám vùng chậu. Bác sĩ của bạn đang tìm kiếm một kích thước hoặc tăng trưởng. Lexamen thường được thực hiện bằng tay và bằng siêu âm.
   • Xét nghiệm máu. Nồng độ Dandrogen và mức glucose được điều tra thông qua xét nghiệm máu. Phân tích sầu riêng cũng có thể.

5. 
   

   
   Đặt câu hỏi cho bác sĩ của bạn. Sau khi được chẩn đoán, bạn sẽ có một số câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Hãy xem xét các câu hỏi sau:
   • Có một điều trị để cải thiện các triệu chứng của tôi?
   • Có điều trị hoặc thuốc để cải thiện khả năng sinh sản của tôi?
   • Tôi nên làm gì để ngăn PCOS làm xấu đi sức khỏe chung của tôi?
   • Tác dụng phụ của điều trị là gì?
   • Về lâu dài, hậu quả của PCOS là gì?

Phương pháp 2 Hiểu thuốc và điều trị

1. 
   

   
   Cân nhắc dùng thuốc tránh thai. Nếu bạn không muốn sinh sản, thuốc nội tiết tố là một giải pháp. Nó kết hợp cả estrogen và progesterone giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn, làm giảm mức độ hormone nam và hạn chế tẩm thuốc. Nó cũng làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Cấy ghép và vòng âm đạo cũng chứa các hormone này. Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn lựa chọn tốt nhất.
   • Thuốc chỉ chứa progesterone cung cấp một số lợi ích của biện pháp tránh thai. Chúng kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt và giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Tuy nhiên, chúng không ảnh hưởng đến các triệu chứng do dư thừa dandrogen, chẳng hạn như tóc mọc và mọc bất thường.

2. 
   

   
   Hỏi bác sĩ về Metformin (hoặc Glucophage, Fortamet, v.v.).) Đây là những thuốc trị đái tháo đường. Bác sĩ có thể kê toa loại thuốc này để điều trị kháng insulin hoặc giảm mức độ trong cơ thể bạn. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng Metformin điều chỉnh mức cholesterol và tăng cân.
   • Metformin không được khuyến cáo cho bệnh nhân có tiền sử bệnh gan hoặc tim. Điều cần thiết là nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào với hai cơ quan này.

3. 
   

   
   Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về một điều trị sinh sản. Bác sĩ có thể kê toa một phương pháp điều trị để kích thích rụng trứng. Nói chuyện với bác sĩ về lịch sử y tế hoặc các triệu chứng của bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.
   • Bác sĩ có thể kê toa clomiphene (Clomid, Serophen) hoặc letrozole (Femara). Đây là những loại thuốc nên dùng trong phần đầu của chu kỳ để kích thích rụng trứng. Bạn nên rụng trứng trong vòng 5 đến 10 ngày sau khi uống clomiphene hoặc letrozole.
   • Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, tiền sử gan hoặc các vấn đề về tuyến giáp, hãy nói chuyện với bác sĩ.
   • Các tác dụng phụ của clomiphene hoặc letrozole có thể xảy ra khi bốc hỏa, đau đầu và căng ngực / căng tức.
   • Bạn cũng nên biết rằng từ 7 đến 10 trong số 100 trường hợp mang thai do điều trị bằng clomiphene hoặc letrozole dẫn đến đa thai. Hai anh em sinh đôi là phổ biến nhất.
   • Nếu clomiphene không hoạt động, bác sĩ có thể liên kết nó với metformin.

4. 
   

   
   Nói chuyện với bác sĩ của bạn và hỏi anh ta về gonadotropin. Nếu điều trị bằng clomiphene không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa gonadotropin. Đây là những hormone kích thích buồng trứng sản xuất nhiều nang trứng. Điều trị dựa trên các mũi tiêm bắt đầu vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của kỳ kinh nguyệt của bạn trong 7 đến 12 ngày. Điều trị này là tốn kém. Nói chuyện với bác sĩ nội tiết của bạn để đảm bảo nó phù hợp với bạn.
   • Tiêm gonadotropin có một số thành công. 50% phụ nữ được điều trị bằng gonadotropin đang mang thai trong vòng 4 đến 6 chu kỳ rụng trứng sau khi điều trị.
   • 30% phụ nữ mang thai trải qua điều trị gonadotropin đang mong đợi sinh đôi. Trong 5% trường hợp, nó có thể là ba hoặc nhiều hơn.
   • Nói chuyện với bác sĩ về tác dụng phụ. Hầu hết các tác dụng đều nhẹ, nhưng một số trong số chúng có thể nghiêm trọng hơn. Một dạng nhẹ của hội chứng quá kích buồng trứng có thể xảy ra ở 10 đến 30% các trường hợp được điều trị bằng gonadotropin, và một dạng nặng trong 1% trường hợp. Đối với sau này, buồn nôn, nôn, tăng cân, đông máu và các triệu chứng khác có thể xảy ra.

5. 
   

   
   Xem xét IVF (thụ tinh trong ống nghiệm). Trong IVF, một quả trứng được thụ tinh được cấy vào tử cung của bạn. Phương pháp khá hiệu quả. Tuy nhiên, IVF khá tốn kém và chỉ được xem xét khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Hãy hỏi bác sĩ của bạn cho IVF.
   • Những người bị PCOS thường đáp ứng rất tốt với điều trị sinh sản. Nguy cơ đa thai là có thật. IVF có thể kiểm soát rủi ro này.
   • IVF có thể gây ra hội chứng quá kích buồng trứng, có thể rất nghiêm trọng hoặc gây tử vong trong những trường hợp rất hiếm.

6. 
   

   
   Hỏi bác sĩ về nội soi. Phẫu thuật nội soi buồng trứng, hay diathermy buồng trứng, là một thủ tục phẫu thuật sẽ cho phép kích thích buồng trứng ở phụ nữ mắc PCOS. Điều này không phổ biến và loại can thiệp này thường được sử dụng như là phương sách cuối cùng.
   • Khoan buồng trứng, hoặc đâm thủng buồng trứng được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật phá hủy một phần buồng trứng và do đó làm giảm lượng testosterone mà anh ta sản xuất, để tăng sự rụng trứng.
   • Một số nghiên cứu cho thấy 50% phụ nữ sẽ có thể sinh sản trong điều kiện tốt trong năm sau loại can thiệp này.
   • Khoan buồng trứng chứa rủi ro nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương nội tạng và sẹo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn một cách cẩn thận về loại thủ tục này và tất cả các rủi ro và tác dụng phụ có thể có.

7. 
   

   
   Giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ của bạn. Trong trường hợp điều trị hoặc dùng thuốc, điều quan trọng là phải giữ liên lạc với bác sĩ của bạn và đặc biệt là trong loại điều trị liên quan đến các liệu pháp hoặc theo dõi liên quan đến sinh sản. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ.
   • Nếu bạn được theo dõi bởi một số bác sĩ cho PCOS của bạn, chẳng hạn như bác sĩ đa khoa, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết, hãy chắc chắn rằng tất cả họ đều được kết nối với nhau. Trong trường hợp có tác dụng phụ hoặc triệu chứng, hãy chắc chắn rằng họ được thông báo về tình trạng của bạn.

Phương pháp 3 Có lối sống lành mạnh.

1. 
   

   
   Tìm hiểu về vai trò của insulin. Insulin là một hoóc môn được tạo ra bởi tuyến tụy. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh sự trao đổi chất. Hệ thống tiêu hóa của bạn phá vỡ carbohydrate ăn vào, chẳng hạn như đường và tinh bột, có trong glucose. Insulin cho phép cơ thể bạn hấp thụ và biến đường thành năng lượng.
   • Phụ nữ bị PCOS thường bị kháng insulin. Nó làm tăng mức độ đường trong máu thay vì cho phép cơ thể hấp thụ. Điều này gây ra bệnh tiểu đường loại 2.

2. 
   

   
   Thực hiện theo chế độ ăn ít đường huyết. Thùy là một yếu tố quan trọng ở phụ nữ mắc PCOS và ảnh hưởng đến gần 80% trong số họ. Vì họ gặp khó khăn trong việc sản xuất insulin, họ nên tuân theo chế độ ăn kiêng với chế độ ăn kiêng hạn chế lượng đường trong máu.
   • Hạn chế thực phẩm chế biến và thực phẩm có chứa đường bổ sung. Loại chế độ ăn này ít chất dinh dưỡng và có thể ảnh hưởng đến mức độ đường trong máu của bạn.
   • Theo dõi lượng calo của bạn. Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng hoặc chế độ ăn uống để xác định số lượng calo phù hợp với bạn. Trong trường hợp béo phì liên quan đến PCOS, việc giảm lượng calo cũng sẽ cho phép bạn giảm cân.
   • Ăn carbohydrate phức tạp. Nó không được khuyến khích để tước đi carbohydrate của bạn. Chọn carbohydrate như ngũ cốc nguyên hạt, gạo nâu, lúa mạch và đậu. Giàu chất sắt, những carbohydrate này được tiêu hóa chậm và sẽ không gây ra đỉnh trong insulin của bạn.
   • Ăn trái cây và rau quả tươi. Chúng rất giàu chất xơ và cung cấp các chất dinh dưỡng thiết yếu như vitamin và khoáng chất.

3. 
   

   
   Tập thể dục. Nó cũng có thể giúp bạn giảm cân và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc các biến chứng mạch máu khác. Tập thể dục giúp điều chỉnh mức độ đường trong máu của bạn.
   • Đặt mục tiêu cho ít nhất 30 phút mỗi ngày hoạt động thể chất vừa phải, chẳng hạn như thể dục nhịp điệu.
   • Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hoạt động thể chất làm nhạy cảm cơ bắp của bạn với insulin. Điều này có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Tập thể dục cũng có thể giúp cơ bắp của bạn hấp thụ glucose mà không cần insulin.
   • Giảm cân đơn giản và nhẹ, từ 5 đến 7%, có thể đủ để giảm mức độ dandrogen và khôi phục khả năng sinh sản của bạn.

4. 
   

   
   Ngừng hút thuốc. Các nghiên cứu chỉ ra rằng phụ nữ hút thuốc có mức độ androgen cao hơn những người không hút thuốc. Hút thuốc cũng có thể làm nặng thêm tình trạng kháng insulin.

5. 
   

   
   Điều trị tóc. Phụ nữ bị PCOS bị mọc tóc bất thường. Các phương pháp điều trị theo chỉ định của bác sĩ hạn chế sự phát triển bất thường của lông. Tẩy lông, cạo râu hoặc nhíp đôi khi đủ để loại bỏ những sợi lông mọc ở những nơi không nên. Điều đó nói rằng, bạn cũng có thể thoát khỏi tóc bằng cách sử dụng các phương pháp sau:
   • Một máy cạo lông bằng laser. Nó chắc chắn loại bỏ tóc không mong muốn sau 3 đến 7 lần điều trị. Triệt lông bằng laser có thể được thực hiện bởi một chuyên gia. Điều này có thể tốn kém và nó không được hoàn trả.
   • Lélectrolyse. Nó loại bỏ vĩnh viễn tóc do nhiệt hoặc một chất hóa học. Những phương pháp điều trị được thực hiện bởi các chuyên gia. Điện phân chắc chắn sẽ hiệu quả hơn so với triệt lông bằng laser.

Phương pháp 4 Hiểu PCOS và vô sinh

1. 
   

   
   Tìm hiểu để nhận ra các triệu chứng thực thể của PCOS. Họ rất nhiều và khác nhau. Họ có thể thay đổi tùy theo cá nhân. Không phải tất cả phụ nữ đều trải qua các triệu chứng giống nhau. Đôi khi chúng có thể trông giống như những người khác, liên quan đến các bệnh khác nhau, chẳng hạn như vấn đề về tuyến giáp hoặc hội chứng Cushing. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để chắc chắn rằng chẩn đoán chính xác được thực hiện. Các triệu chứng phổ biến nhất của PCOS là:
   • một chu kỳ kinh nguyệt không đều
   • của lacne
   • mọc tóc bất thường, thường ở khu vực nam giới, chẳng hạn như ngực, lưng hoặc mặt
   • tóc tốt hoặc sự khởi đầu của hói đầu kiểu nam
   • Béo phì hoặc tăng cân, chủ yếu quanh bụng
   • vô sinh
   • đau vùng chậu
   • các triệu chứng khác mà bạn không thể cảm nhận được sẽ được bác sĩ xác nhận, chẳng hạn như mức độ dandrogen trong máu hoặc mức cholesterol của bạn.

2. 
   

   
   Biết cách nhận biết các triệu chứng tâm lý của PCOS. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ mắc PCOS có thể gặp các triệu chứng trầm cảm, không giống như những người khác. PCOS cũng được kết nối với mức độ lo lắng hoặc hoảng loạn cao. Trầm cảm và lo lắng có thể có những nguyên nhân khác nhau. Sự hiện diện đơn thuần của sự lo lắng hoặc trầm cảm không thể đủ để chẩn đoán PCOS. Tuy nhiên, nếu bạn gặp các triệu chứng như vậy, bạn nên gặp bác sĩ ngay lập tức.
   • Các triệu chứng trầm cảm khác nhau từ phụ nữ sang phụ nữ. Phụ nữ bị trầm cảm có thể không cảm thấy tất cả các triệu chứng này. Tuy nhiên, các dấu hiệu trầm cảm phổ biến là:
     • một cảm giác buồn bã, trống rỗng hoặc thiếu hữu ích
     • một cảm giác tuyệt vọng
     • cáu kỉnh
     • mệt mỏi và năng lượng thấp
     • một sự thèm ăn khác nhau
     • rối loạn giấc ngủ
     • khó tập trung và trí nhớ
     • mất hứng thú với các hoạt động hoặc những thứ mà bạn thường quan tâm
     • ý nghĩ tự tử hoặc chuyển sang
   • Các triệu chứng lo lắng khác nhau quá. Bạn không thể cảm nhận được tất cả. Tuy nhiên, các dấu hiệu lo âu phổ biến nhất là (không giống như cảm giác lo lắng đúng giờ):
     • một cảm giác hoảng loạn, khó chịu, sợ hãi
     • rối loạn giấc ngủ
     • khó tập trung
     • triệu chứng thực thể, như tim đập nhanh, căng cơ, khô miệng, buồn nôn và chóng mặt
     • bồn chồn hoặc khó giữ bình tĩnh
     • thở nhanh, hoặc cảm giác nghẹt thở
   • Phụ nữ bị PCOS cũng có thể bị rối loạn ăn uống.

3. 
   

   
   Xác định xem bạn có bị vô sinh hay không. Nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn (nghĩa là không có biện pháp tránh thai) trong một năm mà không thể thụ thai, bạn nên đi khám bác sĩ.
   • Nhiều trường hợp và yếu tố có thể dẫn đến vô sinh. Ngoài ra, vô sinh đơn thuần không có nghĩa là bạn có PCOS. Tuy nhiên, PCOS thường là người phụ trách.
   • Khoảng 30% các vấn đề sinh sản là do vô sinh nam và 30% cho vô sinh nữ. Các trường hợp khác không được xác định rõ ràng hoặc có thể là kết quả của vô sinh ở cả hai đối tác.